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研究背景及目的:周围性面瘫是以口眼向一侧歪斜为主的病证,又称为“口眼喎斜”,相当于现代医学的特发性面神经麻痹。此病可发生于任何年龄,全年均可发病,且发病率较高。而针灸作为一种治疗周围性面瘫的方法,因其疗效确定且长期使用无副作用的特点,已经被广泛应用于临床。本研究拟通过随机对照,观察针刺面部肌肉动点配合传统穴位治疗周围性面瘫的临床疗效,旨在探讨该疗法治疗周围性面瘫的有效性,从而为今后的临床治疗提供可靠的理论依据。
材料与方法:本研究所选取的90例受试者均来源于2011年12月至2012年12月期间,大连医科大学第二附属医院针灸门诊的周围性面瘫患者。采用SPSS19.0统计软件产生随机数字,将90例患者按1∶1∶1比例随机均匀分为三组,即肌肉动点配合传统穴位组(治疗组)、肌肉动点组(对照Ⅰ组)和传统穴位组(对照Ⅱ组),每组各30例。三组患者在性别、年龄、病程、发病部位,经比较差异无统计学意义。三组均10天1个疗程,共3个疗程,分别于治疗前后记录House-Bracklnann(H-B)面神经功能分级情况,并通过SPSS统计软件将三组的临床疗效进行对比。
结果:1.三组治疗方法对周围性面瘫的治疗均具有确切疗效。三组治疗后的面神经功能较治疗前均有显着性的改善(P<0.05)。根据H-B功能分级,治疗组30例患者中,痊愈22例、显效6例,有效2例,无效0例;对照Ⅰ组(肌肉动点组)30例患者中,痊愈10例、显效6例、有效10例,无效4例;对照Ⅱ组(传统穴位组)30例患者中,痊愈13例、显效10例、有效5例,无效2例。
2.三组疗效通过统计学分析,发现治疗组疗效明显优于对照Ⅰ组(P<0.01),优于对照Ⅱ组(P<0.05),差异均有统计学意义;对照Ⅰ组和对照Ⅱ组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。提示治疗组即针刺面部肌肉动点配合传统穴位的方法治疗面瘫疗效更佳。
3.从病程来讲,治疗组痊愈患者的疗程集中在第二疗程,而对照Ⅰ组与对照Ⅱ组痊愈患者的疗程都集中在第三疗程。三组痊愈病例疗程比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:1.针刺面部肌肉动点配合传统穴位疗法对患者面神经功能的恢复有确切的疗效,并可提高治愈率。
2.面部肌肉动点配合传统穴位针刺方法可以缩短治疗病程。