冠脉内注射硝普钠及替罗非班对冠脉介入治疗中无复流现象的疗效观察

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背景:无复流现象是直接经皮冠状动脉介入(PCI)治疗中常见的并发症,在择期PCI中亦非少见。它和患者的预后相关,是死亡率的独立预测因子。因此,有效改善无复流现象至关重要。目的:通过观察冠脉内单独注射硝普钠(单用)及冠脉内联合注射硝普钠和替罗非班(联用)对PCI术中无复流的影响及治疗效果,旨在探讨增加替罗非班即冠脉内联合注射硝普钠和替罗非班能否进一步改善冠脉血流及心肌灌注。方法:选择31例PCI治疗中发生无复流的患者,分为联用组(12例)和单用组(19例)。于无复流发生即刻,联用组经微导管冠脉内注射硝普钠及替罗非班,单用组给予硝普钠。观察两组给药10min后心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级和校正的TIMI血流帧数(CTFC)。其中,CTFC作为主要观察终点。结果:冠脉内给药10min后,联用组及单用组均能有效提高无复流患者的TIMI血流分级,并能显著降低CTFC,但两组冠脉内给药后的CTFC差异无统计学意义(p=0.68)。结论:与单一注射硝普钠比较,冠脉内联合注射硝普钠及替罗非班不能进一步改善PCI过程中无复流的治疗效果。
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