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手外伤后易发生指背皮肤软组织及肌腱缺损，临床治疗方法较多，一般多采用皮瓣修复，掌背侧区域，在色、质、感觉方面与其相似，是修复指背皮肤缺损的理想供区，本文就将修复指背皮肤缺损的两种常用皮瓣做一对比论述。目的：评价掌背动脉岛状皮瓣和腹部皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损的临床疗效，探讨临床治疗指背缺损的最佳手术方案。方法:本文收集了2011年3月至2012年10月期间大连市中心医院手外科收住的指背皮肤缺损患者40例46指。其中男性患者29例，女性患者11例；年龄18～56岁，平均38.3岁。按住院号随机分为两组,分别为观察组和对照组，进行严密的观察和治疗，观察组：本组共20例24指，临床应用掌背动脉岛状皮瓣方法治疗；对照组:本组共20例22指，临床应用腹部皮瓣方法治疗。两组患者的术前准备和术后治疗均相同，术后定时开始患指的功能锻炼，定期进行随访，随访时间6～12个月，随访时根据皮瓣比较所依据的10项观察指标进行逐项对比评价，每一项分别打分，通过每项的分数总和，用来客观的评价皮瓣的临床效果。(仅评定受区)结果:术后皮瓣均成活，术后随访6～12个月，平均8.6个月，观察组皮瓣修复后的外形满意，皮瓣不臃肿，皮肤质地及弹性良好，耐摩擦，皮瓣两点辨别觉为5～7mm。供区无明显并发症，皮瓣区域掌指关节及指间关节活动正常，优良率达91.6%。对照组修复后的皮瓣外观稍臃肿，质地柔软，皮瓣两点辨别觉为10～13mm优良率达71.9%。两组一般资料(例数、性别、平均年龄等)比较差异无统计学意义(P>0.05)，两组皮瓣具有可比性，故皮瓣术后综合情况比较可信，两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05)，说明两种皮瓣在手术时间基本相同。术后住院天数、住院费用差异有统计学意义(P<0.01)，观察组住院天数较少，住院总费用明显低于对照组，术后6个月随访，根据10项观察指标进行逐个对比，得出结论，观察组与对照组患者的术后手功能比较差异有显著的统计学意义(P<0.05)，观察组术后外观、功能、感觉等均明显优于对照组。结论:掌背动脉岛状皮瓣是一种有效的治疗指背皮肤组织缺损的方法，皮瓣与受区距离较近，皮瓣质地柔软，外形美观，与受区相似度极高，临床解剖研究已经证明，手背侧掌背动脉位置比较恒定，临床变异少，皮瓣血供丰富可靠（掌背动脉有8～12支皮支血管），手术操作简单，成活率高，必要时可行皮肤肌腱骨质一期转移修复指背符合组织缺损，而且手术一次完成，疗效安全可靠，治疗费用相对较低，对供区破坏较小，临床上值得临床推广。但是在某些特殊的条件下（手指脱套伤或指背合并掌背损伤），腹部皮瓣也是一个很好的选择。