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目的:本研究旨在观察固肠方保护大肠癌术后化疗患者肠屏障功能，减少术后转移的临床疗效，并探讨其相关机制。 方法:将符合纳入标准的60例大肠癌术后化疗患者，随机分成治疗组和对照组，每组各30例，治疗组治疗方法为固肠方+化疗，对照组为培菲康+化疗。共治疗3疗程，观察两组患者治疗前后卡氏状态评分（KPS评分），中医症候总积分，临床疗效，检测患者血浆内毒素、炎症细胞因子(IL-6、TNF-a)，复发转移率，以及安全性评价，以明确固肠方的临床疗效。通过芯片技术检测两组患者循环microRNA，探讨固肠方可能的作用机制。 结果:①治疗组治疗后KPS生活质量评分较治疗前有上升，与对照组相比有统计学差异(P＜0.05); ②治疗组改善临床症状的总有效率为86.7％，优于对照组56.7％(P＜0.05);特别对“乏力”和“便溏”、“粘液便”、“口苦”等症状具有明显改善作用（P＜0.05）; ③治疗组患者治疗后炎症因子(IL-6、TNF-α)水平显著下降，且明显优于对照组(P＜0.05); ④治疗组治疗后血浆内毒素水平显著降低（P＜0.05）;但与对照组相比无统计学差异(P＞0.05); ⑤治疗组患者复发转移率较对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 ⑥microRNA检测发现治疗组治疗后有P53通路改变，而对照组没有;治疗组治疗后患者外周血miR-324-3p表达上调，较对照组差异明显(P＜0.05)，故推测调控P53通路，外周血miR-324-3p表达上调可能是固肠方保护肠屏障功能减少大肠癌术后化疗患者转移风险的机制之一。 结论:固肠方能明显改善大肠癌术后化疗并伴有肠屏障障碍患者的一系列临床症状，提高患者的生存质量;能显著降低患者的炎症因子(IL-6、TNF-α)水平;能够一定程度上减少患者血浆内毒素水平，疗效与培菲康相当;能一定程度上减少大肠癌术后化疗患者的转移风险;调节P53通路，外周血miR-324-3p表达上调可能是固肠方保护肠屏障功能减少大肠癌术后化疗患者转移风险的机制之一。