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研究背景:急性 ST 段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)是一种常见的心血管疾病,危险性大、没有先兆、发病急骤,并发症发生率及病死率高。对于急性ST段抬高型心肌梗死患者来说,对其进行危险分层、对高危的患者进行识别并及时采用合理的治疗方法,有利于提高患者的生存率以及改善患者的临床预后。近年来发现脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(adipocyte fatty acid-binding proteins,FABP4,A-FABP)是一种新的生物标志物,被用于评估心肌的损伤情况,与患者的心功能具有密切的联系。研究目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者血浆FABP 4水平与心功能及预后的相关性。.研究方法:选取2013年8月-2017年8月在我院行急诊经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)的ST段抬高型心肌梗死患者190例,在术后使用ELISA(酶联免疫法)检测所有患者的血浆FABP4浓度,根据FABP4浓度梯度将所有入组患者分为三组:低浓度组(<30ng/ml)、中等浓度组(30-40ng/ml)及高浓度组(≥40ng/ml)。观察比较三组患者的FABP4浓度水平及各项心功能指标水平差异、各项炎症因子浓度差异、主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebro-vascular events,MACCE)的发生情况、Syntax积分差异、分析FABP4浓度与心功能指标、炎症因子及MACCE发生率之间的相关性。结果:高浓度组的左室舒张末内径(LVEDD)显著高于中等浓度组及低浓度组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);高浓度组的左室舒张末容积(LVEDV)显著低于中等浓度组及低浓度组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);高浓度组的各项炎症因子浓度均高于中等浓度组及低浓度组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);高浓度组的MACCE总发生率显著高于中等浓度组和低浓度组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);高浓度组的Syntax积分显著高于中等浓度组和低浓度组,组间差异存在统计学意义(P<0.05);相关性分析结果提示,FABP4浓度与心功能LVEDD及LVEDV呈正相关性(P<0.05),与左室射血分数(LVEF)呈负相关性(P<0.05);FABP4浓度与炎症因子间呈正相关性(P<0.05);FABP4浓度与MACCE发生率呈正相关性(P<0.05);FABP4浓度与Syntax积分呈正相关性(P<0.05)。结论:FABP4作为全新的生物标记物被证实在整个心肌梗死的发生及发展过程中都有参与,能够间接的反映出心肌梗死患者的病情、危险程度,与患者的心室重构之间存在相关性;因此,FABP4在心肌梗死患者的早期临床诊断、临床治疗、心功能分级、危险程度及预后评估当中具有十分重要的参考意义。