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背景:艾滋病的流行与传播已严重危害人类健康,影响社会经济的发展。截至2009年10月31日,全球艾滋病病毒(HIV)感染人数总计为3340万。到目前为止,艾滋病即没有有效的疫苗可以预防,也没有有效药物可以治愈,因此对高危人群进行宣传教育和行为干预仍是最重要的防控措施。
在MSM人群中,因为存在多性伴侣、无保护性插入性行为等高危行为而成为艾滋病感染的高危人群。我国有相当一部分MSM拥有异性性伴侣或与异性组建了家庭,成为将HIV向一般人群传播的“桥梁人群”,造成HIV/AIDS的进一步扩散。根据中国疾病预防控制中心2009年公布数据显示,处于性活跃期的中国MSM人群HIV感染率高达4.5％,高于全人群感染率0.05％。
目的:调查研究黑龙江省部分MSM人群中艾滋病病毒感染的现状;了解MSM对艾滋病的知识、态度和行为状况;调查研究MSM人群中接受干预措施的情况,分析干预措施对MSM高危行为的影响,以便有针对性地开展相应干预措施;探索MSM中艾滋病控制的综合防治模式。
方法：MSM问卷调查:制订调查方案,成立调查组,培训调查人员,并组织实施。通过各种方式招募了MSM共1353人,按全省统一制定的调查问卷、样本编号和数据库,统一标准,统一方法进行问卷调查。对全部调查对象采集血清标本,检测艾滋病抗体。
资料处理:应用EPIDATA软件录入并建立数据库,运用SAS9.2软件进行统计分析。
结果：从人口学特征来看,本次调查的MSM人群以中等学历居多(初中、高中或大专占43.0％)、年轻人为主(35岁以下占71％)、以单身居多(占71.2％)、以学生和蓝领为主的特点。对艾滋病知识的掌握情况还比较理想,正确率在80％以上的题目数占全部题目的87.5％。被调查者最近六个月与男性发生性行为时每次都使用安全套的频率为44.5％,有8.6％的人从未使用安全套。在调查对象中,有31人被确认为HIV感染者,感染率为2.29％。在关联性分析中,去不同场所寻求性伴和过去1年是否做过HIV检测的MSM人群其安全套坚持使用率差异有统计学意义(P=0.0005和P=0.0009)。接受AIDS防治知识咨询与未接受咨询组,在最近一次同性性行为是否使用安全套、最近六个月同性性行为安全套使用频率方面,差异有统计学意义(P=0.0014和P=0.0003)。
结论：MSM人群对艾滋病的传播与流行有重要意义,是AIDS防治工作的重点人群。MSM群体具有隐蔽性强、性伴侣多、不安全性行为发生率高等特点,是HIV从高危人群向一般人群扩散的“桥梁人群”,其HIV感染率较一般人群高;应加强对MSM人群的AIDS知识的健康教育;行为干预是艾滋病防治的最有效手段,MSM高危行为主要是多性伴与无保护插入性行为,行为干预的目的在于降低性行为的危险度,以达到防治目标。