【摘 要】
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我国城镇基本医疗保险制度自1998年建立以来覆盖面不断扩大,初步解决了医疗服务的筹资问题。但在医疗服务的供给方面,仍然很不完善,尚未建立鼓励供给方更有效地利用医疗服务
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我国城镇基本医疗保险制度自1998年建立以来覆盖面不断扩大,初步解决了医疗服务的筹资问题。但在医疗服务的供给方面,仍然很不完善,尚未建立鼓励供给方更有效地利用医疗服务资源的内在激励机制。虽然在改革中采取了许多需求方费用约束措施,但是医疗费用上涨的趋势并未得到有效遏制,需要进一步完善现有的政策措施,并探索新的医疗保险治理结构来更有效地提供医疗服务。 本文从介绍社会医疗保险费用的概念和费用控制的必要性入手,分析医疗保险费用不断增长的体制性和非体制性因素,讨论了医疗保险费用的供应方控制策略和需求方约束机制。作者着重对供应方激励进行经济学分析,运用契约理论和交易费用理论来分析医疗保险的治理结构,认为应建立符合医疗服务交易特点的混合治理结构,以有效提供医疗服务,降低医疗保险费用。然后对国外医疗保险费用控制的措施进行了归纳,最后回到我国的实践,分析了基本医疗保险的费用控制存在的问题,并提出了加强费用控制、促进竞争、提高效率的政策措施。
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