大黄蛰虫汤治疗老年下肢动脉硬化闭塞症的临床研究

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目的:本课题应用大黄蛰虫汤治疗老年下肢动脉硬化闭塞症(ASO)中瘀血阻络证患者,通过观察其临床疗效,探讨其可能理化作用机理,为医治老年下肢动脉硬化闭塞症提供更为安全有效疗法和思路。
  方法:选取山东中医药大学附属医院老年医学科(保健科)符合纳入及排除标准的住院患者60例,随机分为治疗组与对照组,各30例。两组基础治疗方案根据病情需要选择常规治疗,包括控制血压、降低血脂、控制血糖水平、抗凝、止痛等。治疗组在常规治疗基础上加服大黄蛰虫汤,100ml,日一剂,餐后30min,早晚各一次,治疗3个月后观察并统计两组患者中医证候总积分、踝肱指数(ABI)总积分、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)指数的变化情况,并观察安全性指标。
  结果:治疗后,治疗组中医证候总积分、ABI总积分较前降低(P<0.05),LDL-C、TG、TC指数水平明显降低(P<0.01)、HDL-C指数水平较前明显升高(P<0.01);对照组中医证候总积分、ABI总积分较前降低(P<0.05),TC、LDL-C指数水平较前明显降低(P<0.01),TG、HDL-C无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组与对照组比较:治疗组TC降低水平优于对照组(P<0.05),治疗组中医证候总积分、中医证候改善有效率、ABI总积分、HDL-C改善程度明显优于对照组(P<0.01),但对照组TG、LDL-C降低水平优于治疗组(P<0.05)。
  结论:对于老年ASO患者,在常规治疗基础上加用大黄蛰虫汤可有效缓解患者临床症状,降低ABI总积分、LDL-C、TC、TG及升高HDL-C指数水平,比单纯常规治疗更具优势,且具有良好的安全性。
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