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目的：探讨股骨粗隆间骨折髓内固定不同手术时机下失血量差异，以期取得数据样本指导临床围手术期治疗。
方法：回顾性分析2017年01月至2018年8月期间因股骨粗隆间骨折在潍坊市中医院骨科行手术治疗的资料完整患者。所有患者均采用创生公司生产的股骨近端防旋髓内钉进行手术治疗，将所有患者按照不同手术时机分组，创伤至手术时间≤48h为A组，A组患者25例，48h＜创伤伤至手术时间≤72h为B组，B组患者21例，72h＜创伤至手术时间≤144h为C组，C组患者20例。检验每组患者手术前后的血红蛋白值（Hb）和红细胞比容值（HCT）。记录三组患者的性别、年龄、身高、体重、伤后第1次查血常规时间、创伤至手术时间、手术操作时间。术前1天或手术当天及术后第2、5、7天复查血常规，对血红蛋白值＜80g/L的患者给予输血对症治疗，术后第2天血常规作为最终测量的Hb和HCT。应用Nadler等的方程计算总血容量，应用Gross方程根据红细胞比容差计算围手术期总失血量。最终对各项结果进行统计学分析。
结果：1.A组患者在伤后48小时内行PFNA手术治疗，总失血量为（1200.66±356.98）ml，隐性失血量为（1062.63±351.62）ml。B组患者在伤后48～72小时内行PFNA手术治疗，总失血量为（836.42±318.53）ml，隐性失血量为（697.86±329.42）ml。C组患者在伤后72～144小时内行PFNA手术治疗，总失血量为（856.43±345.96）ml，隐性失血量为（719.25±330.96）ml。
2.A组总失血量及隐性失血量大于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组总失血量及隐性失血量大于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组总失血量与隐性失血量相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对于行PFNA内固定的股骨粗隆间骨折患者，伤后48h以内手术患者其总失血量及隐性失血量比伤后48h手术患者的失血量多。伤后早期手术的患者应严密观察手术后血容量变化，及时纠正贫血。
方法：回顾性分析2017年01月至2018年8月期间因股骨粗隆间骨折在潍坊市中医院骨科行手术治疗的资料完整患者。所有患者均采用创生公司生产的股骨近端防旋髓内钉进行手术治疗，将所有患者按照不同手术时机分组，创伤至手术时间≤48h为A组，A组患者25例，48h＜创伤伤至手术时间≤72h为B组，B组患者21例，72h＜创伤至手术时间≤144h为C组，C组患者20例。检验每组患者手术前后的血红蛋白值（Hb）和红细胞比容值（HCT）。记录三组患者的性别、年龄、身高、体重、伤后第1次查血常规时间、创伤至手术时间、手术操作时间。术前1天或手术当天及术后第2、5、7天复查血常规，对血红蛋白值＜80g/L的患者给予输血对症治疗，术后第2天血常规作为最终测量的Hb和HCT。应用Nadler等的方程计算总血容量，应用Gross方程根据红细胞比容差计算围手术期总失血量。最终对各项结果进行统计学分析。
结果：1.A组患者在伤后48小时内行PFNA手术治疗，总失血量为（1200.66±356.98）ml，隐性失血量为（1062.63±351.62）ml。B组患者在伤后48～72小时内行PFNA手术治疗，总失血量为（836.42±318.53）ml，隐性失血量为（697.86±329.42）ml。C组患者在伤后72～144小时内行PFNA手术治疗，总失血量为（856.43±345.96）ml，隐性失血量为（719.25±330.96）ml。
2.A组总失血量及隐性失血量大于C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组总失血量及隐性失血量大于B组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；B组与C组总失血量与隐性失血量相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。
结论：对于行PFNA内固定的股骨粗隆间骨折患者，伤后48h以内手术患者其总失血量及隐性失血量比伤后48h手术患者的失血量多。伤后早期手术的患者应严密观察手术后血容量变化，及时纠正贫血。