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目的:基于“R3.5.2”与“中医传承辅助平台V2.5”,运用数据挖掘技术,对王国斌教授治疗原发性高血压的临床医案进行回顾性研究,分析原发性高血压的症状分布规律,并总结王国斌教授治疗原发性高血压的用药规律。以此探索原发性高血压的证候规范化研究,传承名老中医经验,为中医药防治原发性高血压提供参考。
方法:收集整理王国斌教授门诊病历,筛选出有关原发性高血压的原始病历;参考相关资料,制订相应标准,对数据进行规范化处理,利用excel建立病历数据库;运用统计软件R3.5.2、中医传承辅助平台V2.5对数据库中症状、药物进行数据挖掘分析。
结果:1、症状分析的结果显示,原发性高血压较常出现的症状有:舌红、眩晕、脉滑、苔黄、失眠、发热、口干渴、头痛、脉数、头重昏蒙、苔腻、胸闷、苔厚等。
2、运用系统聚类分析的方法,对数据库中的症状进行聚类,得到如下结果,I类:畏寒、腰膝酸软、尿黄、腹胀、便秘、乏力、尿频、气短、胁痛、倦怠懒言、健忘、恶心欲呕、目涩目痛、舌淡、脉弱;Ⅱ类:多梦、脉细、脉沉、心悸、苔白、脉数、头痛、口干渴、苔薄、舌绛、失眠、发热;Ⅲ类:烦躁易怒、脉滑、苔厚、眩晕、舌红、脉弦;Ⅳ类:纳呆、口苦、呕吐痰涎、肢麻、胸痛、苔厚、胸闷、视物不清、头重昏蒙、耳鸣、苔腻。
3、主成分分析的结果显示,第Ⅰ类证型的主要症状为:尿黄、畏寒、腰膝酸软、气短、目涩目痛、尿频、便秘、乏力、脉弱、腹胀、恶心欲呕、舌淡等;第Ⅱ类证型的主要症状为:头痛、舌绛、脉沉、脉细、多梦、口干渴、失眠、发热、苔白、脉数等;第Ⅲ类证型的主要症状为:眩晕、脉滑、苔黄、烦躁易怒、脉弦、舌红等;第Ⅳ类证型的主要症状为:头重昏蒙、口苦、纳呆、胸痛、肢麻、视物不清、胸闷、呕吐痰涎、苔厚、苔腻等。
4、药物分析结果显示,本次研究共收集处方236首,包含药物159味。其中使用频次最高的药物为川芎,共计194次。使用频率超过100次的药物有(按降序排列):川芎、钩藤、菊花、白芍、刺蒺藜、生地黄、夏枯草、丹参、天麻、麦冬、玄参、山楂。药物按功效分类,使用最多的为平肝熄风药,共计822次,其次为活血化瘀药。所用药物按药性统计,四性中寒性药最多;五味中苦味药最多,归经则以归肝经药物最多。
5、关联规则分析结果显示,王国斌教授治疗原发性高血压的基本用药模式为:川芎、钩藤、菊花、白芍、刺蒺藜、生地黄、夏枯草、丹参、天麻、麦冬、玄参、山楂。
结论:基于王国斌教授的临床医案分析,原发性高血压的基本常见证型为:痰湿阻滞证、气虚精亏证、肝风内动证、血虚夹瘀证。王国斌教授治疗原发性高血压主要施以平肝熄风、活血化瘀之法,同时辅以补气养血、利尿通便、滋阴清热、养心安神等法。
方法:收集整理王国斌教授门诊病历,筛选出有关原发性高血压的原始病历;参考相关资料,制订相应标准,对数据进行规范化处理,利用excel建立病历数据库;运用统计软件R3.5.2、中医传承辅助平台V2.5对数据库中症状、药物进行数据挖掘分析。
结果:1、症状分析的结果显示,原发性高血压较常出现的症状有:舌红、眩晕、脉滑、苔黄、失眠、发热、口干渴、头痛、脉数、头重昏蒙、苔腻、胸闷、苔厚等。
2、运用系统聚类分析的方法,对数据库中的症状进行聚类,得到如下结果,I类:畏寒、腰膝酸软、尿黄、腹胀、便秘、乏力、尿频、气短、胁痛、倦怠懒言、健忘、恶心欲呕、目涩目痛、舌淡、脉弱;Ⅱ类:多梦、脉细、脉沉、心悸、苔白、脉数、头痛、口干渴、苔薄、舌绛、失眠、发热;Ⅲ类:烦躁易怒、脉滑、苔厚、眩晕、舌红、脉弦;Ⅳ类:纳呆、口苦、呕吐痰涎、肢麻、胸痛、苔厚、胸闷、视物不清、头重昏蒙、耳鸣、苔腻。
3、主成分分析的结果显示,第Ⅰ类证型的主要症状为:尿黄、畏寒、腰膝酸软、气短、目涩目痛、尿频、便秘、乏力、脉弱、腹胀、恶心欲呕、舌淡等;第Ⅱ类证型的主要症状为:头痛、舌绛、脉沉、脉细、多梦、口干渴、失眠、发热、苔白、脉数等;第Ⅲ类证型的主要症状为:眩晕、脉滑、苔黄、烦躁易怒、脉弦、舌红等;第Ⅳ类证型的主要症状为:头重昏蒙、口苦、纳呆、胸痛、肢麻、视物不清、胸闷、呕吐痰涎、苔厚、苔腻等。
4、药物分析结果显示,本次研究共收集处方236首,包含药物159味。其中使用频次最高的药物为川芎,共计194次。使用频率超过100次的药物有(按降序排列):川芎、钩藤、菊花、白芍、刺蒺藜、生地黄、夏枯草、丹参、天麻、麦冬、玄参、山楂。药物按功效分类,使用最多的为平肝熄风药,共计822次,其次为活血化瘀药。所用药物按药性统计,四性中寒性药最多;五味中苦味药最多,归经则以归肝经药物最多。
5、关联规则分析结果显示,王国斌教授治疗原发性高血压的基本用药模式为:川芎、钩藤、菊花、白芍、刺蒺藜、生地黄、夏枯草、丹参、天麻、麦冬、玄参、山楂。
结论:基于王国斌教授的临床医案分析,原发性高血压的基本常见证型为:痰湿阻滞证、气虚精亏证、肝风内动证、血虚夹瘀证。王国斌教授治疗原发性高血压主要施以平肝熄风、活血化瘀之法,同时辅以补气养血、利尿通便、滋阴清热、养心安神等法。