DC-CIK联合手术治疗肾癌患者的临床疗效分析

来源 :内蒙古医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaoshang
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目的:本研究通过观察肾癌根治术后患者应用DC(dendritic cells,树突状细胞)-CIK(cytokine-induced killer,细胞因子诱导的杀伤细胞)免疫治疗与IFN-α(interferon-α,α干扰素)治疗的临床疗效,进一步探讨肾癌根治术后辅助DC-CIK免疫治疗的临床意义。  方法:本研究收集2015年3月至2016年2月于我院行肾癌根治术后患者60例,随机分为实验组(DC-CIK免疫治疗)和对照组(IFN-α治疗),每组30例患者。比较两组患者治疗前、后的生活质量变化、毒副作用、免疫水平改善情况,以及治疗后一年的转移率和复发率。  结果:1.实验组和对照组治疗前各项指标对比  两组患者共60人,对照组30人,年龄49-82岁,男21例,女9例;实验组30人,年龄46-80岁,男17例,女13例。两组患者免疫治疗前年龄、性别、免疫水平、肝功能、肾功能、造血功能、KPS评分比较均未见明显异常,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组治疗前、后免疫水平比较  对照组经IFN-α治疗后,CD(cluster difference,分化分型)14-SS小计数、CD3-CD56+百分比、CD3-CD56+计数、Th(T helper cells,辅助性T细胞)的百分比、Tc(cytotoxic T cell,杀伤性T细胞)的百分比与治疗前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。实验组经DC-CIK治疗后,CD14-SS小计数、CD3-CD56+百分比、CD3-CD56+计数、Tc百分比与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);Th百分比与治疗前比较差异无有统计学意义(P>0.05)。实验组经DC-CIK治疗后与对照组经IFN-α治疗后比较,CD14-SS小计数、CD3-CD56+百分比、CD3-CD56+计数、Tc百分比差异有统计学意义(P<0.05), Th百分比差异无统计学意义(P>0.05)。  3.两组治疗前、后毒副作用比较  对照组经IFN-α治疗后,ALT(alanine amiotransferase,谷丙转氨酶)、AST(aspartate transaminase,谷草转氨酶)、SCr(serum creatinine,血肌酐)、BUN(blood urea nitrogen,血尿素氮)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。  实验组经DC-CIK治疗后,ALT、AST、SCr、BUN与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组经DC-CIK治疗后与对照组经IFN-α治疗后比较,ALT、AST、SCr、BUN差异有统计学意义(P<0.05)。  4.两组治疗后造血功能比较  对照组经IFN-α治疗后,RBC(red blood cell,红细胞)与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);WBC(white blood cell,白细胞)、PLT(platelet,血小板)与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组经DC-CIK治疗后,RBC、 WBC、PLT与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。实验组经DC-CIK治疗后与对照组经IFN-α治疗后比较,WBC、PLT差异有统计学意义(P<0.05),RBC差异无统计学意义(P>0.05)。  5.两组治疗前、后KPS评分比较  对照组经IFN-α治疗后,KPS(Karnofsky,卡氏)评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组经DC-CIK治疗后,KPS评分与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组经DC-CIK治疗后与对照组经IFN-α治疗后比较,KPS评分差异有统计学意义(P<0.05)。  6.两组患者治疗后1年均未见转移和复发病例。  结论:(1)DC-CIK免疫治疗对患者生活质量改善情况优于IFN-α治疗;(2)DC-CIK免疫治疗的毒副作用较IFN-α治疗轻微;(3)DC-CIK免疫治疗对患者免疫水平改善情况优于IFN-α治疗;(4)DC-CIK免疫治疗对患者造血功能影响较IFN-α治疗轻微;(5) DC-CIK免疫治疗和IFN-α治疗在抑制RCC的转移率及复发率方面无显著差异。
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