重症监护病房患者ICU综合征发生状况及影响因素的研究

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研究目的:
  ICU综合征属于急性、广泛的可逆性认知功能障碍,又称ICU精神紊乱综合征。ICU综合征普遍存在于ICU重症监护病房患者中,其导致患者死亡率增加、住院时间延迟、气管插管率提高、住院成本增加。临床调查结果显示:2014-2016年国内重症监护病房患者的ICU综合征发生率由25%增加到85%,而其常被漏诊。临床调查结果显示,约有33%-95%的ICU综合征被漏诊,而国内相关研究较少,也未有关于ICU综合征的多中心流行病学研究。基于上述背景,本文对重症监护病房患者的ICU综合征发生状态,以及相应因素进行研究。
  研究方法:
  利用横断面调查法对2016年12月-2018年12月,我院重症监护病房的ICU患者进行问卷调查,包括:一般资料调查、ICU综合征诊断表、APACHEII评估表、疾病治疗状况调查表。其中,ICU综合征诊断表采用重症监护室意识模糊程度法(CAM-ICU)进行诊断。利用Spss17.0软件分析重症监护病房患者ICU综合征的发生率、发生时间,并对存在显著差异的因素进行Cox模型的逐步回归分析,研究ICU综合征发生的影响因素。
  研究结果:
  通过对130例患者进行ICU综合征诊断,发现存在该病患者为30例,占23.06%;组间对比分析,发现存在显著差异的因素为机械通气、镇静药物使用、APACHEII、疾病诊断、手术和既往病史。通过对存在显著差异的单因素进行Cox风险模型逐步回归分析,6个存在显著差异的因素,均为危险因素。
  研究结论:
  130例患者出现ICU综合征率为23.06%,与国内相关研究数据一致,机械通气可以增加7.14倍,手术可以增加3.41倍,既往病史可以增加3.19倍,APACHEII评分每增加1分可以增加1.22倍。上述结果提示医护人员,需要加强对以上患者进行早筛查、早预防和早干预,以降低ICU综合征的出现率。
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