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在中国，新生儿先心病患病率约为0.9%，主要治疗方法包括药物治疗、开胸修补术以及心导管介入治疗。相比开胸修补术，心导管介入诊疗创伤小、手术时间短、手术安全性高、患儿术后恢复更快，已被广泛应用于小儿先心病的诊疗中。深度镇静为患儿心导管介入诊疗带来舒适化医疗的同时，会给患儿带来一系列的并发症，其中最常见的并发症为低氧(经皮血氧饱和度<90%)。患儿在传统氧疗下低氧的发生率仍较高，有时需要采用正压通气干预，可能会患儿胃部胀气，增加返流误吸的机会，另外也可能令术者操作暂时停止，影响手术进程。
鉴于低氧会引起一系列的不良后果，良好的术中气道管理一直是麻醉医生重要任务。加温湿化高流量鼻导管（HFNC）吸氧近年来被广泛应用在重症患者中，现有的临床麻醉相关的研究表明，HFNC可改善患者氧合，减少麻醉医生对患者气道进行干预，使患者更安全，手术也更顺畅，说明HFNC在麻醉工作中的应用有相当的前景。因此我们猜测，相比传统的氧疗，先心病患儿接受心导管介入诊疗时应用HFNC可改善氧合。然而，HFNC对于先心病小儿患者的应用暂无相关报道。而由于患儿食管下括约肌压力可能比成人患者的要低，麻醉又会令肌肉进一步松弛，HFNC产生的正压通气效果可能会令胃部胀气，而且由于先心病患儿具有特殊的病理生理特点，HFNC的疗效及安全性需要被进一步的评估。
研究目的:对比HFNC与面罩吸氧在先心病患儿心导管诊疗中应用的有效性及安全性。
研究方法:本研究为前瞻性、随机临床对照实验。拟纳入200例ASAI-II级，诊断为室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭，择期行心导管介入诊疗的先心病患儿，根据软件随机化结果将患儿随机分为高流量吸氧组（HFNC组）和对照组（面罩组），每组100例。所有患儿麻醉方案及术中管理均为标准化方案。HFNC组患儿使用HFNC吸氧(FiO2设置为40%)，对照组患儿使用面罩吸氧（氧流量5L/min）。记录两组患者术中最低经皮血氧饱和(SpO2)、低氧发生率(SpO2<90%)、血流动力学波动、术中酸碱平衡情况、胃容量变化、麻醉药用量、术后复苏时间、术后并发症发生率及术后住院时长。
研究结果:HFNC组与面罩组相比可提高术中最低血氧饱和度（HFNC组99%,(99%-99%);面罩组99%,（97%-99%），P<0.001），同时可降低术中低氧的发生率（HFNC组0，面罩组7.1%，P=0.014）。吸氧5min、30min时，面罩组动脉氧分压PaO2(261.1±8.6，95%CI244.0-278.2；288.9±8.175，95%CI272.7-305.1)比HFNC组（210.5±3.6，95%CI203.3-217.8；224.8±3.256，95%CI218.3-231.3）高（P<0.05）；两组患儿动脉二氧化碳分压PaCO2在吸氧5min时并无差异，而吸氧30min时HFNC组PaCO2（48.0±0.5,95%CI46.9-49.1）比面罩组（50.4±0.6,95%CI49.2-51.6）要低（P=0.0045）。两组患儿在血流动力学波动、术中酸碱平衡情况、胃容量变化、麻醉药用量、术后复苏时间、术后并发症发生率及术后住院时长方面比较并无统计学差异（P>0.05）。
研究结论：简单先天性心脏病患儿心导管介入诊疗中应用加温湿化高流量鼻导管吸氧，与面罩吸氧相比，可明显提高患儿术中最低血氧饱和度、减少低氧发生率、降低二氧化碳潴留的程度，维持患儿动脉氧分压的稳定，同时不增加术中、术后并发症，其疗效是有效且安全的。
鉴于低氧会引起一系列的不良后果，良好的术中气道管理一直是麻醉医生重要任务。加温湿化高流量鼻导管（HFNC）吸氧近年来被广泛应用在重症患者中，现有的临床麻醉相关的研究表明，HFNC可改善患者氧合，减少麻醉医生对患者气道进行干预，使患者更安全，手术也更顺畅，说明HFNC在麻醉工作中的应用有相当的前景。因此我们猜测，相比传统的氧疗，先心病患儿接受心导管介入诊疗时应用HFNC可改善氧合。然而，HFNC对于先心病小儿患者的应用暂无相关报道。而由于患儿食管下括约肌压力可能比成人患者的要低，麻醉又会令肌肉进一步松弛，HFNC产生的正压通气效果可能会令胃部胀气，而且由于先心病患儿具有特殊的病理生理特点，HFNC的疗效及安全性需要被进一步的评估。
研究目的:对比HFNC与面罩吸氧在先心病患儿心导管诊疗中应用的有效性及安全性。
研究方法:本研究为前瞻性、随机临床对照实验。拟纳入200例ASAI-II级，诊断为室间隔缺损、房间隔缺损以及动脉导管未闭，择期行心导管介入诊疗的先心病患儿，根据软件随机化结果将患儿随机分为高流量吸氧组（HFNC组）和对照组（面罩组），每组100例。所有患儿麻醉方案及术中管理均为标准化方案。HFNC组患儿使用HFNC吸氧(FiO2设置为40%)，对照组患儿使用面罩吸氧（氧流量5L/min）。记录两组患者术中最低经皮血氧饱和(SpO2)、低氧发生率(SpO2<90%)、血流动力学波动、术中酸碱平衡情况、胃容量变化、麻醉药用量、术后复苏时间、术后并发症发生率及术后住院时长。
研究结果:HFNC组与面罩组相比可提高术中最低血氧饱和度（HFNC组99%,(99%-99%);面罩组99%,（97%-99%），P<0.001），同时可降低术中低氧的发生率（HFNC组0，面罩组7.1%，P=0.014）。吸氧5min、30min时，面罩组动脉氧分压PaO2(261.1±8.6，95%CI244.0-278.2；288.9±8.175，95%CI272.7-305.1)比HFNC组（210.5±3.6，95%CI203.3-217.8；224.8±3.256，95%CI218.3-231.3）高（P<0.05）；两组患儿动脉二氧化碳分压PaCO2在吸氧5min时并无差异，而吸氧30min时HFNC组PaCO2（48.0±0.5,95%CI46.9-49.1）比面罩组（50.4±0.6,95%CI49.2-51.6）要低（P=0.0045）。两组患儿在血流动力学波动、术中酸碱平衡情况、胃容量变化、麻醉药用量、术后复苏时间、术后并发症发生率及术后住院时长方面比较并无统计学差异（P>0.05）。
研究结论：简单先天性心脏病患儿心导管介入诊疗中应用加温湿化高流量鼻导管吸氧，与面罩吸氧相比，可明显提高患儿术中最低血氧饱和度、减少低氧发生率、降低二氧化碳潴留的程度，维持患儿动脉氧分压的稳定，同时不增加术中、术后并发症，其疗效是有效且安全的。