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目的:通过对192例先天性上睑下垂患者的临床资料的总结分析，了解此类患者的屈光状态、弱视情况以及角膜地形图特点，分析先天性上睑下垂与屈光不正及弱视的关系，并分析其角膜地形图特点来客观评估先天性上睑下垂的角膜屈光分布。 方法:对北京同仁医院眼科门诊初诊为先天性上睑下垂的患者192例（248眼）进行详尽的病史收集、眼科检查及角膜地形图检查。患者初诊年龄为3-20岁（平均年龄为7.30±4.80岁）。根据双眼平视正前方时上睑遮盖瞳孔的多少来确定下垂程度，当下垂的眼睑遮盖瞳孔≤1/3时为轻度上睑下垂，眼睑遮盖瞳孔1/3-1/2时为中度上睑下垂，眼睑遮盖瞳孔＞1/2时为重度上睑下垂。弱视诊断标准为:年龄小于3岁者，最佳矫正视力(BCVA)＜0.5;年龄为4至5岁者，BCVA＜0.6;年龄为6至7岁者，BCVA＜0.7;年龄大于8岁者，BCVA＜0.8;或双眼BCVA相差≥2行者。屈光不正诊断标准为:DS≤-0.75D为近视，DS≥0.75D为远视，DC≥1.25D为散光。根据以上标准利用统计学方法分析192例患者的屈光不正及弱视发生率，并分析弱视发生的原因及角膜地形图参数的特点。 结果:248只下垂眼中，近视眼47只眼(18.9％)，远视眼151只眼(60.8％)，散光眼74只眼(29.8％)，弱视眼74只眼(29.8％)，其中仅存在上睑下垂而无其它屈光性因素者36只眼(48.6％)。单侧患者中，患眼的散光发生率(28.6％)高于健眼(11.7％，P=0.000)，近视及远视发生率(18.3％，63.2％)与健眼(14.7％，65.4％)并无差异(P＞0.05)。重度下垂患者的弱视发生率(57.8％)高于轻中度下垂患者的弱视发生率(40.2％，P=0.030)。重度下垂患者的散光发生率高于轻中度下垂患者的散光发生率(47/113 vs27/135，P=0.000)，重度上睑下垂患者与轻中度上睑下垂患者之间近视及远视发生率均无差异:16/113 vs31/135，P=0.073和76/113 vs75/135，P=0.053。患眼的K1，K2值均低于健眼，SAI及SRI值均高于健眼。K1，K2，SAI及SRI值与下垂程度无关。 结论:先天性上睑下垂患者的屈光不正及弱视发生率均较高。在弱视眼中，仅存在上睑下垂而无屈光性因素者所占比例高达48.6％。重度上睑下垂患者有较高的弱视发生率。对于无法行视力检查的患者，借助角膜地形图检查可以客观评估其屈光状态，及时处理屈光不正及弱视，手术矫正上睑下垂，有助于患者获得良好的视觉效果。