【摘 要】
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目的:应用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)观察黄斑区外层视网膜结构异常，并评估VM层完整性与视功能的关系。 研究方法:回顾性观察试验。 患者和方法:经SD-OCT检查发现黄
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目的:应用频域光学相干断层扫描(SD-OCT)观察黄斑区外层视网膜结构异常，并评估VM层完整性与视功能的关系。 研究方法:回顾性观察试验。 患者和方法:经SD-OCT检查发现黄斑区VM层和/或IS/OS层不连续的37例患者53只眼纳入研究。所有患者均行SD-OCT检查。其中25例患者行双眼最佳矫正视力(BCVA)检查，14例患者行双眼多焦视网膜电流图(mfERG)检查，23例患者38只眼行MP-1微视野检查。根据病变形态进行分组。 分组1:根据黄斑区距中心凹直径1000μm范围内感光细胞形态，分为三组（共26只眼）。A组（8只眼，30.8％）: IS/OS层是完整的，VM层是不连续的;B组（11只眼，42.3％）:IS/OS层与VM层均是不连续的。C组（7只眼，26.9％）:IS/OS及VM层均是完整的。 分组2:将IS/OS层与VM层均不连续的患眼（共15例患者19只眼）分为两组。Ⅰ组（9只眼，47.4％）:病变范围距离中心凹≤500μ m;Ⅱ组(10只眼，52.6％):病变范围距离中心凹＞500μ m。应用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，比较分组1中A、B、C三组患眼的mfERG中P1波的潜伏期和振幅密度，并比较分组2中Ⅰ、Ⅱ两组间的BCVA及微视野中黄斑中心20°范围内平均视网膜光敏感度及2°固视率。P＜0.05认为有统计学意义。 结果: 1.A、B、C三组患眼的mfERG第一环～第六环中P1波的潜伏期均不存在显著差异;A、B、C三组患眼的mfERG第一环～第三环中P1波的振幅密度两两之间均存在显著差异，第四环～第六环P1波的振幅密度在B组与C组之间存在显著差异，而在A组与C组间、A组与B组间差异不显著。 2.Ⅰ组和Ⅱ组的微视野中黄斑中心20°范围内平均视网膜光敏感度、2°固视率以及BCVA之间的差异无统计学意义。 结论:VM层及IS/OS层均缺损时对视功能的影响较显著;黄斑区距离中心凹500μm范围内的感光细胞层完整性与视功能的关系最为密切。
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