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目的决策是人在社会中生活所必需具备的能力，而决策能力受损则会引起很多麻烦。既往研究发现决策存在一个共同的基础的神经环路，即额叶-纹状体及边缘环路。因此基底节在风险决策过程中起着非常关键的作用。本文通过探讨帕金森病(Parkinson’ disease, PD)和肝豆状核变性疾病(Wilson’s disease, WD)这两种基底节区损伤的患者在风险概率明确条件下的决策能力是否改变，进一步研究基底节与决策能力的关系。方法实验一：采用风概率明确的骰子博弈测试(Game of Dice task. GDT)对25名PD患者(PD组)和25名正常对照组(Healthy Controls, HC1)进行风险决策能力测试。实验二：采用风概率明确的骰子博弈测试(Game of Dice task. GDT)对30名WD患者组与30名正常对照组(Healthy Controls, HC2)进行风险决策能力测试。结果实验一，与HC1组相比，PD组更倾向于选择风险选项(PD：10.88±5.58, HC1：5.72±3.69, t=3.86, P<0.01)。PD组的最后总资产通常是负值，而HC1组都有盈利，两者的差异有统计学意义(PD：－3748.00±3923.87, HC1：684.00±1764.62, t=－5.15, P<0.01)。四个选项中PD组选择最多的是风险最大的选项即1个数字，而HC1组选择最多的是3个数字的联合(1个数字: PD组：6.48±5.81, HC1组：1.00±1.44, t=4.58, P<0.01,3个数字: PD组：2.64±2.14, HC1组：7.04±2.54, t=－6.62, P<0.01)，差异有统计学意义。而选择2个数字(PD组：4.40±4.10, HC组：4.72±2.99,t=－0.32, P=0.76)和4个数字联合(PD组：4.48±5.04, HC组：5.24±3.72, t=－0.61, P=0.55)的频数两组之间差异无统计学意义。随着实验选择次数的增加，HC1组选择安全选项逐渐增多(Block1: PD：-2.80±3.58, HC1：0.7±3.20, t=-3.26, P=0.002; Block2: PD：-1.70±4.01, HC1：2.70±2.70, t=-4.07, P<0.001;Block3: PD：-2.40±4.13, HC1：2.90±2.47, t=-4.92, P<0.001)。此外，在PD组中选择风险选项的次数与负反馈利用率(r=－0.59，P=0.003)和Stroop结果(r=0.55，P=0.004)的相关性显著。实验二，与HC2组相比，WD组更倾向于选择风险选项(WD：9.87±5.95, HC2：5.00±3.35, t=3.91, P <0.001)。WD组的最后资产通常是负值，而HC2组通常都有盈利(WD：-2093.33±3635.83, HC2：516.67±1595.70, t=–3.60, P=0.001)。四个选项中WD组选择最多的是风险较大的选项即2个数字联合，而HC2组选择最多的是3个数字的联合。两组被试选择1个数字和3个数字联合选项的差异性显著(1个数字：WD：4.33±4.64, HC2：0.90±1.40, t=3.88, P <0.001;3个数字：WD：3.43±3.34, HC2：7.47±2.85, t=–5.03, P <0.001)，但是选项2(WD：5.50±4.58,HC2：4.10±2.78, t=1.41, P=0.16)和选项4(WD：4.73±5.24, HC2：5.50±3.52, t=–0.67, P=0.51)差异不明显。随着实验选择次数的增加，HC2组选择安全选项逐渐增多(Block1: WD：-1.00±4.86, HC2：1.53±3.14, t=-2.40, P=0.02; Block2:WD：-0.40±4.47, HC2：3.20±2.20, t=-3.96, P<0.001; Block3: WD：-0.47±4.63, HC2=3.33±2.43, t=-3.98, P<0.001)，说明HC2组根据之前实验的结果逐步改变了行为策略，而WD组则没有。此外，在WD组中，选择风险选项的次数与他们最后的总资产(r=0.60, P<0.001)和负反馈利用率(r=－0.59，P=0.003)负相关，与威斯康辛卡片实验(categories completed: r=–0.784, P=0.002; preservativeerrors: r=0.718, P=0.006)也显著相关。结论研究表明PD和WD患者在风险概率明确条件下存在明显的决策能力改变，偏爱选择风险大的选项，并与执行功能和负反馈利用率相关。说明基底节在风险决策中起着至关重要的作用，并可能通过执行功能和反馈处理两个过程影响决策行为。