养血祛风止痒法治疗慢性湿疹临床疗效观察

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背景湿疹是由多种内外因素引起,具有皮疹多样性,对称分布,明显渗出倾向,剧列瘙痒、易演变趁慢性特征的变态反应性皮肤病,慢性期则局限而有浸润和肥厚,瘙痒剧烈,易复发。香港每年有一半以上时间气候炎热,加上降雨量多,在这样湿热的气候环境下,若有精神紧张及工作繁忙困扰,特别容易罹患皮肤病。香港大学中医药学院副教授沈冯君估计,目前香港曾患上皮肤病及正患有皮肤病的患者多达200万人,当中逾六成病例都是湿疹,此病严重地影响着人们的身体健康和生活质量。慢性湿疹是皮肤科常见病,发病率逐年提高,引起医学界十分关注。目前西医治疗方法颇多,但疗效尚未十分满意。近年来随着中医注册制度的设立,香港市民对中医的认识日暂加深,运用中医药治疗湿疹越来越引起人们的重视,并获得满意疗效,提示中医药治疗慢性湿疹有必要进行研究发展。目的本研究通过随机对照试验,探讨养血祛风止痒法治疗慢性湿疹的临床疗效。方法将80例病人随机分为治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用中药内服合并针刺治疗;对照组只采用针刺治疗。两周为1个疗程(针刺治疗连续针刺7天然后暂停7天为一疗程),连续治疗3个疗程。于治疗前及治疗后对患者的自觉症状(瘙痒)和客观证状(红斑、丘疹、浸润肥厚、苔藓化、皮损范围)进行客观评分,评价临床疗效。结果通过对香港工联会工人医疗所门诊80例血虚风燥型慢性湿疹应用来研究治疗方案的临床观察。治疗组完成治疗40例患者中,显效22例,无效18例,总有效率55.0%。对照组完成治疗40例患者中,显效13例,无效27例,总有效率32.5%。通过卡方检验,提示两组疗效比较差异有统计学意义(x2=4.114,P=0.043(0.05),治疗组总有效率高于对照组,说明内服养血祛风复方中药联合针刺治疗对血虚风燥型慢性湿疹疗效优于单独针刺治疗。治疗组治疗前临床积分为11.93±1.80,治疗组治疗后临床积分为4.38±2.24。通过秩和检验,治疗前后积分比较有统计学意义(Z=-5.52,P<0.01),治疗组治疗后临床积分明显低于治疗前。对照组治疗前临床积分为11.98±2.03,对照组治疗后临床积分为5.97±2.86。通过秩和检验,治疗前后临床积分比较有统计学意义(Z=-5.54,P<0.01),对照组治疗后积分明显低于治疗前。治疗组治疗后临床积分为4.38±2.24,对照组治疗后临床积分为5.97±2.86。通过秩和检验,两组治疗后临床积分比较有统计学意义(Z=-2.536,P=0.01),治疗后治疗组临床积分明显低于对照组。结论养血祛风止痒复方中药联合针刺治疗对血虚风燥型慢性湿疹疗效优于单独针刺治疗。养血祛风止痒复方中药联合针刺治疗可以明显改善血虚风燥型慢性湿疹的临床症状。
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