【摘 要】
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目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)阳性的2型糖尿病(T2DM)患者的一般临床和生化特征、了解成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)在2型
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目的：探讨谷氨酸脱羧酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)、胰岛素自身抗体(IAA)阳性的2型糖尿病(T2DM)患者的一般临床和生化特征、了解成人隐匿性自身免疫性糖尿病(LADA)在2型糖尿病中的发病率及联合抗体检测对LADA的诊断价值及临床指导意义；探讨LADA患者胰岛功能的影响因素。研究方法：对110例诊断为2型糖尿病(T2DM)的患者和40例正常对照组用ELISA法检测血清中GAD-Ab、ICA、IAA；分析110例T2DM患者的临床和生化特征。结果：110例2型糖尿病患者中GAD-Ab的阳性率为17.3%,ICA阳性率为12.7%,IAA阳性率为4.5%。GAD-Ab、ICA联合检测的阳性率为20.9%。抗体阳性组患者具有低年龄、低发病年龄、低BMI、低C肽分泌、低DBP及TG；酮症发生率及胰岛素使用率偏大的临床特点；而性别、病程、SBP、TC、FPG、2HPG、HbA1c与阴性组无显著性差异。Spearman单相关分析显示,FCP、2HCP与发病年龄、BMI呈正相关；与病程、HbA1c、FPG呈负相关；与年龄. 2HPG、TC、TG、SBP、DBP无相关。多元逐步回归分析,BMI与FCP、2HCP呈正相关,HbA1c与FCP呈负相关。结论：LADA在2型糖尿病中比例较高。LADA的临床特征与2型糖尿病有所不同。2型糖尿病中低年龄、低发病年龄、低BMI、低C肽分泌、低DBP、低TG及酮症史,胰岛素用量偏大是LADA诊断的重要线索；联合GAD-Ab和ICA抗体检测可提高LADA诊断的敏感性。综合分析胰岛功能是十分重要的。
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