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目的:
1、探讨脉冲振荡法(impulse oscillometry;IOS)与常规肺通气功能检查主要指标之间的相关性;
2、探讨IOS对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease;COPD)的临床应用价值。
材料和方法:
连续收集我院2010-7月至2011年1月间在肺功能室进行常规肺功能检测的患者共244例,同时应用IOS法进行阻力测定;其中男135例,女109例,年龄67.70±11.77岁。
(1)依据2007年《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》诊断标准:即吸入支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%将所有患者分为2组:COPD组92例和非COPD组152例。非COPD组中依据FEV1/FVC≥70%且FEV1≥180%分为:肺功能正常对照组72例和其它患者组80例。
(2)为便于分析,依据FEV1%值将COPD患者分为两组:轻、中度组(FEV1≥50%)30例和重、极重组(FEW1<50%)62例。
结果:
1、COPD组患者IOS指标Zrs、Fres、R5%pred、X5与常规肺功能通气指标FEV1%pred、FEF25-75%相关,P<0.01,有统计学意义;Zrs、Fres、X5与FEV1/FVC%相关,P<0.05。
2、轻、中度COPD组中IOS的Zrs、Fres、R5%pred、R5-R20、X5与常规通气功能指标FEF25-75%均相关,P<0.01;Fres、R5%pred与FEV1%pred相关,P<0.01;R5%pred、R5-R20与FEV1/FVC%相关,P<0.01。
3、重、极重度COPD组患者IOS的Zrs、Fres、R5%pred、R20%pred、R5-R20、X5与常规肺通气主要指标FEV1%pred、FEV1/FVC%、FEF25-75%间无相关关系,P>0.05。
4、非COPD组IOS的Zrs、Fres、R5%pred、R5-R20、X5与常规肺通气指标FEV1%pred、FEV1/FVC%、FEF25-75%均相关,P<0.01。
5、肺功能正常组IOS的Fres、R5%pred、X5与常规通气指标FEV1%pred相关,P<0.01;Zrs、Fres、R5-R20、X5与FEF25-75%相关,P<0.01;其它组IOS的Zrs、Fres、R5-R20、X5与常规通气指标FEV1%pred、FEF25-75%相关,P<0.01;R5%pred与FEF25-75%呈负相关,P<0.01。
结论:
1、可以采用Fres和R5%预计值评估轻、中度COPD患者肺功能情况。
2、对于重度和极重度COPD患者,IOS与常规肺功能检查未发现存在相关性,因此IOS用于评估重、极重COPD患者肺功能尚需进一步研究探讨。
3、对于非COPD患者,IOS与常规肺功能检查指标有较好的相关性,可以用于评估该人群肺功能情况。