脉冲振荡法与常规肺通气功能测定在慢性阻塞性肺疾病的相关性研究

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目的:   1、探讨脉冲振荡法(impulse oscillometry;IOS)与常规肺通气功能检查主要指标之间的相关性;   2、探讨IOS对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease;COPD)的临床应用价值。   材料和方法:   连续收集我院2010-7月至2011年1月间在肺功能室进行常规肺功能检测的患者共244例,同时应用IOS法进行阻力测定;其中男135例,女109例,年龄67.70±11.77岁。   (1)依据2007年《慢性阻塞性肺疾病诊断指南》诊断标准:即吸入支气管扩张药物后FEV1/FVC<70%将所有患者分为2组:COPD组92例和非COPD组152例。非COPD组中依据FEV1/FVC≥70%且FEV1≥180%分为:肺功能正常对照组72例和其它患者组80例。   (2)为便于分析,依据FEV1%值将COPD患者分为两组:轻、中度组(FEV1≥50%)30例和重、极重组(FEW1<50%)62例。   结果:   1、COPD组患者IOS指标Zrs、Fres、R5%pred、X5与常规肺功能通气指标FEV1%pred、FEF25-75%相关,P<0.01,有统计学意义;Zrs、Fres、X5与FEV1/FVC%相关,P<0.05。   2、轻、中度COPD组中IOS的Zrs、Fres、R5%pred、R5-R20、X5与常规通气功能指标FEF25-75%均相关,P<0.01;Fres、R5%pred与FEV1%pred相关,P<0.01;R5%pred、R5-R20与FEV1/FVC%相关,P<0.01。   3、重、极重度COPD组患者IOS的Zrs、Fres、R5%pred、R20%pred、R5-R20、X5与常规肺通气主要指标FEV1%pred、FEV1/FVC%、FEF25-75%间无相关关系,P>0.05。   4、非COPD组IOS的Zrs、Fres、R5%pred、R5-R20、X5与常规肺通气指标FEV1%pred、FEV1/FVC%、FEF25-75%均相关,P<0.01。   5、肺功能正常组IOS的Fres、R5%pred、X5与常规通气指标FEV1%pred相关,P<0.01;Zrs、Fres、R5-R20、X5与FEF25-75%相关,P<0.01;其它组IOS的Zrs、Fres、R5-R20、X5与常规通气指标FEV1%pred、FEF25-75%相关,P<0.01;R5%pred与FEF25-75%呈负相关,P<0.01。   结论:   1、可以采用Fres和R5%预计值评估轻、中度COPD患者肺功能情况。   2、对于重度和极重度COPD患者,IOS与常规肺功能检查未发现存在相关性,因此IOS用于评估重、极重COPD患者肺功能尚需进一步研究探讨。   3、对于非COPD患者,IOS与常规肺功能检查指标有较好的相关性,可以用于评估该人群肺功能情况。
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