不同时间窗微创清除颅内血肿对病灶周围脑组织谷氨酸含量及血脑屏障通透性的影响

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目的:通过动物实验来评价脑出血不同时间窗微创清除颅内血肿后病灶周围脑组织谷氨酸含量、血脑屏障通透性及脑组织含水量,为选择微创颅内血肿清除术最佳时间窗提供实验依据。  方法:通过用兔脑立体定位仪,参照立体定位图谱,采用自体非抗凝动脉血注入法复制了家兔基底节区脑出血模型。(1)微创组随机分为4组,每组6只,共24只,于脑出血造模成功后第6小时、12小时、18小时、24小时行微创手术,于造模成功第48小时后处死。(2)脑出血模型组随机分为5组,每组6只,共30只,于造模成功后第6小时、12小时、18小时、24小时、48小时处死。(3)假手术组随机分为5组,每组6只,共30只,为只插入针头,不注血,在第6小时、12小时、18小时、24小时、48小时处死。(4)分别检测各组血肿周围脑组织的谷氨酸含量、血脑屏障通透性及脑组织含水量。(5)统计分析:基本数据用均数±标准差(± S)表示,采用单因素方差分析、多个样本均数间两两比较使用q检验法,以P<0.05示差异有统计学意义。X  结果:(1)微创组在脑出血早期(6小时)微创,血肿周围脑组织的谷氨酸含量、血脑屏障通透性、脑含水量均最低,6小时组与其余各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)脑出血模型组在脑出血早期(6-12小时)血肿周围脑组织谷氨酸含量、血脑屏障通透性、脑含水量均最低,6小时组与12小时组比较,差异无统计学意义(P﹥0.05),与其余各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)假手术组各组针道周围脑组织的谷氨酸含量、血脑屏障通透性、脑含水量比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。  结论:早期(脑出血后6小时)进行微创颅内血肿清除能明显减少谷氨酸含量,降低血脑屏障通透性,降低脑组织含水量。
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