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目的:观察TPF方案(TXT+CDDP+5-FU)与PF方案(CDDP+5-FU)诱导化疗局部晚期不能手术的头颈鳞癌的临床疗效和安全性。 方法:将25例经病理确诊的既往未接受过放疗及化疗的局部晚期不能手术的头颈部鳞癌患者随机分为两组。A组13例，B组12例。A组采用TPF方案化疗:泰索帝（75mg/m2）静脉滴注，第1天，输注1小时→顺铂（75mg/m2）输注1小时→随后连续5天（D1-D5）24小时连续输注氟尿嘧啶（750mg/m2/天），3周为1个治疗周期。B组采用PF方案化疗:顺铂(100mg/m2)静脉滴注，第1天，输注1小时→随后连续5天（D1-D5）24小时连续输注氟尿嘧啶(750 mg/m2/天)，3周为1个治疗周期。连用2个周期后评价疗效。 结果:25例均完成二周期化疗，均可评价疗效。A组和B组的总有效率分别为61.5％(8/13)和58.3％(7/12)。两组差异无统计学意义(P＞0.05)。二组主要Ⅲ、Ⅳ度不良反应为骨髓抑制，A组和B组的Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少的发生率分别为30.8％(4/13)和8.3％(1/12)，A组和B组的Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少的发生率分别为38.5％(5/13)和0％，中性粒细胞减少的发生率两组差异有统计学意义(P=0.039)。其余不良反应如恶心、呕吐、黏膜炎和脱发等均较轻微。 结论:TPF方案治疗局部晚期不能手术的头颈鳞癌的近期疗效与PF方案相似，不良反应可耐受，远期疗效与毒性尚需进一步研究。