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目的：通过检测脂蛋白(a)和相关脂质因素，颈部血管超声检查与NIHSS，研究脂蛋白(a)与颈动脉硬化斑块个数和斑块性质之间的联系，并探讨颈动脉硬化斑块形成，脂蛋白(a)与NIHHS之间的联系。 方法：选取2011年1月至2013年12月的3933例急性脑梗死患者，都来自哈医大一院神经内科，男患2681例，女患1252例，所有患者均根据神经科学杂志2010年的脑梗死诊断标准确诊。应用美国产GEVIVID7彩色多普勒超声仪进行颈内动脉，颈总动脉和颈总动脉分叉处的检查，依次对颈动脉斑块的个数，回声强度，颈部血管管腔的内径和内膜厚度等进行测定。病人在住院第二日清晨空腹抽取静脉血5ml，在1.5h内进行血浆分离，4.5小时内进行血液生化检测，检测脂蛋白(a)，载脂蛋白A，胆固醇，载脂蛋白B，甘油三酯，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白。入选的患者都在入院当天进行NIHSS。 结果：在入选病例中，脂蛋白(a)，载脂蛋白B、载脂蛋白A与低密度脂蛋白在无斑块组，单发斑块组与多发斑块组中有显著的统计学差异(p＜0.05)。无斑块组中脂蛋白(a)(21.27±15.76)小于单发斑块组(22.20±13.98)小于多发斑块组(26.89±19.42)。而甘油三酯，高密度脂蛋白和胆固醇在无斑块组，单发斑块组与多发斑块组中无显著的统计学差异(p＞0.05)。其中脂蛋白(a) OR=1.492(1.282，1.727)和斑块个数的相关性最高。脂蛋白(a)，低密度脂蛋白和载脂蛋白A在颈动脉硬化斑块稳定组和不稳定斑块组中有显著的统计学差异（p＜0.05)。稳定斑块组中脂蛋白(a)(18.445±14.028)小于不稳定斑块组(22.891±16.904)。而甘油三脂，载脂蛋白B，胆固醇和高密度脂蛋白在颈动脉硬化斑块稳定组和不稳定组中的差异无统计学显著性(p＞0.05)。脂蛋白(a)OR=0.705(0.597，0.831)和斑块稳定性的相关性最高。低密度脂蛋白OR=0.673(0.483，0.732)和斑块稳定性的相关性最低。NIHSS在无斑块组和斑块形成组中有显著的统计学差异(p＜0.05)。NIHSS在无颈动脉硬化斑块形成组(3.9565±3.0197)，低于硬化斑块形成组(5.0902±3.6245)。对脂蛋白(a)和NIHSS进行直线相关比较分析，OR=0.07048是相关性系数，表明脂蛋白(a)和NIHSS有显著相关性（p＜0.0001）。 结论：1.脂蛋白(a)与颈动脉硬化斑块个数和斑块稳定性有关。与其他血脂因素相比，脂蛋白(a)的相关性最大。 2.颈动脉硬化斑块形成，脂蛋白(a)和NIHSS有关。有颈动脉硬化斑块形成的患者和高脂蛋白(a)水平的脑梗死患者病情往往较严重。