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目的:⑴通过测定初患毛细支气管炎小儿外周血中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、白细胞介素5(IL-5)和免疫球蛋白E(IgE)的表达水平,来探讨ECP、IL-5和IgE在毛细支气管炎气道炎症反应中的作用,为深一层探究毛细支气管炎的发病机理及免疫治疗奠定基础。⑵通过对初患毛细支气管炎小儿治愈后半年的随访,分析治疗前血清中ECP、IL-5和IgE水平的高低与患儿日后再次发生喘息的关系,以探讨三者对儿童再次发生喘息及发展为哮喘的早期预测意义。 方法:收集2012年12月-2013年4月期间的40例初患毛细支气管炎患儿,作为毛支组,留取治疗之前和治疗之后的血清标本,分别作为治疗前组和治疗后组。在同一时期收集门诊同年龄阶段的20例健康体检小儿的血清作健康对照组。采用双抗体夹心酶联免疫分析法(ELISA)测定初患毛细支气管炎忠儿治疗前、治疗后及对照组血清标本中ECP、IL-5的浓度水平,同时在本院免疫室化验检查测定治疗前和对照组血清IgE的水平。并对初患毛细支气管炎患儿在全愈之后进行半年的随访,依据有无再次喘息发生,将成功随访到的29例分为A组(再发喘息组)和B组(未再发喘息组),回顾分析两组患儿治疗前血清中ECP、IL-5和IgE的浓度水平。所有的数据均使用SPSS17.0软件进行统计学分析。 结果:①初患毛细支气管炎小儿治疗前血清中ECP、IL-5水平(57.43±25.47,62.38±23.04)明显高于治疗后(47.66±22.56,49.59±24.00)和对照组(28.92±11.03,35.63±17.34),差异具有统计学意义(P<0.01);治疗前组IgE水平(41.10)明显高于对照组(24.65),差异有统计学意义(P<0.05)。②初患毛细支气管炎小儿治愈后半年内再发喘息的患儿治疗前血清中ECP、IL-5水平(62.21±23.08,69.42±20.66)高于未再发喘息患儿(43.95±16.25,52.59±17.58),差异具有统计学意义(P<0.05);IgE水平(50.40,38.70)在两组中差异不具有统计学意义(P>0.05)。 结论:⑴初患毛细支气管炎患儿治疗前外周血中ECP、IL-5和IgE的水平较健康对照组明显增高,患儿经过治疗后,血清中ECP、IL-5水平降低显著,提示ECP、IL-5和IgE可能共同参与了毛细支气管炎的炎症反应过程。⑵毛细支气管炎再次发生喘息的患儿血清中ECP、IL-5水平较未再出现喘息的患儿显著升高,提示初患毛细支气管炎患儿治疗前血清中ECP、IL-5水平越高,再次出现喘息的风险越大。