【摘 要】
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目的:
开发普通话版可接受噪声级(mandarin acceptable noise level,M-ANL)测试材料:并探讨难易程度不同的普通话短文材料对M-ANL测试的影响；利用初步等价性评估的M-ANL
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目的:
开发普通话版可接受噪声级(mandarin acceptable noise level,M-ANL)测试材料:并探讨难易程度不同的普通话短文材料对M-ANL测试的影响；利用初步等价性评估的M-ANL测试材料进一步探讨M-ANL测试在助听器选配效果评估中的应用。
方法:
1.普通话可接受噪声级测试材料的开发与等价性评估
从小学、初中、和高中语文教材中选取三篇难易程度不同的短文材料；选取31名听力言语正常人群分别进行三种材料的ANL测试,获得三种材料下的最舒适响度级(MCL)、最大背景噪声级(BNL)和ANL值；利用SPSS13.0统计软件进行材料难度的等价性分析。
2.选取助听器选配3个月～3年的听障者37例,根据Nabelek问卷将其分为全天助听器使用组、部分时间使用组、和拒绝使用组；利用前期经过等价性评估的M—ANL测试材料,对三组人群依次进行裸耳和助听下的ANL测试和SADL(the Satisfaction with Amplification in Daily Life,日常生活助听器满意度问卷)助听效果评估问卷；获得三组人群裸耳、助听下的ANL值和SADL量表得分,利用SPSS13.0统计软件分析三组人群间ANL值和SADL得分的差异。
结果:
1.听力正常人群个体间ANL值存在很大差异(F=22.414,p<0.05),变化范围从-1～21 dB HL不等；但3组测试材料的MCL、BNL和ANL值均无统计学差异。相关分析结果显示:3组材料间MCL与ANL的相关性依次为:《北京的春节》,r=0.532,p=0.002；《苏州园林》,r=0.474,p=0.007；《故都的秋》,r=0.530,p=0.002。
2.①37例听障者个体自身裸耳和助听下MCL(most comfortable level,最舒适响度级)、BNL(background noise level,背景噪声级)值存在明显统计学差异(p<0.05),而ANL值无统计学差异(p>0.05)；②单因素方差分析显示三组人群裸耳下ANL值存在统计学差异(p<0.05),全天助听器使用组ANL值明显低于部分时间和拒绝助听器使用组；③三组人群SADL量表得分存在统计学差异(p<0.05),全天助听器使用组得分高于部分时间使用和拒绝使用组,后两组人群间差异无统计学意义(p>0.05)；④Pearson相关分析显示:裸耳ANL值与听障者性别、年龄均无相关性(p>0.05),与平均气导听闽存在弱相关性(r=0.460,p=0.004)
讨论:
1.ANL值不受测试材料的影响,可利用不同性质的材料进行ANL测试,便于临床该项测试的开展和应用；初步选取相关性较好且较易理解的《北京的春节》作为普通话ANL正式测试材料,用于助听器选配和人工耳蜗植入效果的评估。
2.可接受噪声级测试反映个体接受噪声能力的大小,全天助听器使用组人群ANL值明显低于部分时间使用组和拒绝使用组；并且不受助听装置的影响,可初步利用其来预估助听器选配效果,指导临床助听器选配。
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