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目的探讨膝关节置换术后非感染性翻修手术的原因、治疗方案以及功能恢复情况。方法检索北京协和医院骨科1991年5月至2016年11月期间所有入院行膝关节翻修的病例。排除重复住院、非膝关节翻修手术以及资料丢失病例,并进一步排除诊断膝关节感染,以及关节液或关节组织培养阴性,但关节液呈脓性并按膝关节感染处理的病例后,共获得27例患者入院进行非感染性翻修手术。根据非感染性翻修的病因进行分组,总结各组翻修手术处理方式,分析翻修手术距离初次手术的间隔时间,对翻修前后关节力线及关节功能(HSS评分)进行评估。翻修手术与初次TKA的间隔时间主要进行描述分析;翻修前后的关节力线及关节功能KSS评分先行Kolmogorov-Smirnov检验,若数据服从正态分布,则行独立样本t检验分析。结果共筛选出27例(29膝)患者入院进行非感染性膝关节翻修术。翻修病因包括:假体无菌性松动14膝[48.3%(14/29)],其中6膝翻修部分置换了胫骨侧假体,其余8膝均行全膝关节翻修术;膝关节僵直7膝[24.1%(7/29)],其中5膝行手术松解(关节镜下粘连松解1膝),另有2膝行部分膝关节翻修术;初次置换术后有2膝[6.9%(2/29)]出现垫片脱位而行垫片置换手术;2膝[6.9%(2/29)]出现严重的垫片磨损,均行全膝关节翻修术;假体周围骨折的2膝[6.9%(2/29)]行全膝关节翻修术;关节腔异物1膝[3.5%(1/29)],行膝关节后路异物取出术;髌骨外翻半脱位1膝[3.5%(1/29)],行髌骨外侧支持带松解、内侧紧缩术。66.7%(8/12)的膝关节力线不良在翻修术后得到恢复,术后平均纠正7.9± 1.7度,差异具有统计学意义(t=4.612,P<0.05),膝关节功能术后HSS评分平均为(81.1 ±7.4)分,较术前(54.5± 17.1)分改善明显(t=-4.520,P=0.001)。结论导致膝关节无菌性翻修的病因是综合性的,其中主要原因是初次膝关节置换术后假体无菌性松动(48.3%)、关节僵直(24.1%)。翻修术中面对严重的骨缺损,使用垫块修补缺损并加用延长杆是保证假体稳定性的重要手术策略。针对初次全膝关节置换术后出现假体无菌性松动、关节僵直、假体周围骨折等问题,全膝关节置换翻修术能够有效地恢复关节力线及膝关节功能。