【摘 要】
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目的:通过对骨缺损的犬类模型分别植入自体骨、单纯Bio-Oss人工骨、2/3自体骨+1/3Bio-Oss人工骨和1/3自体骨+2/3Bio-Oss人工骨四种不同成分的骨替代材料,比较几种不同材料的
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目的:通过对骨缺损的犬类模型分别植入自体骨、单纯Bio-Oss人工骨、2/3自体骨+1/3Bio-Oss人工骨和1/3自体骨+2/3Bio-Oss人工骨四种不同成分的骨替代材料,比较几种不同材料的成骨效果。以期对自体骨和Bio-Oss人工骨以何种比例混合植入成骨效果最为理想进行研究,为以后临床选择骨移植材料提供一定的实验依据。方法:麻醉下拔除实验犬双侧下颌4对双尖牙(编号P1-P4),缝合。12周后于麻醉状态下切开下颌黏膜,分别在实验犬下颌两侧P1-P4位置制备种植窝,植入钛钉。然后分别于P1-P4种植体颊侧制造2mm宽3mm厚1.5mm高的骨缺损。将Bio-Oss人工骨与自体骨按1:2和2:1的比例混合。P1位置缺损用收集的自体骨充填,P2位置用2/3自体骨+1/3Bio-Oss骨粉混合充填,P3位置用1/3自体+2/3Bio-Oss骨粉混合充填,P4位置用单纯Bio-Oss骨粉充填,自体骨来源于制备种植覆盖窝胶收原集膜的,碎严骨密片缝。合最所后有,创在口所。有1左7侧周种后植处区死域所全有部实覆验盖犬钛,膜取,下右下侧颌种,植拍区摄全口腔部X线片,制作含钛钉得的硬组织切片,光镜下观察。测量每个样本的净骨生成量,SPSS软件统计分析。结果:一、一般肉眼观察4条试验犬32颗种植体术后均无感染,植骨区创口愈合良好。钛膜组均无暴露。切开粘膜取下钛膜,人工制造骨缺损处光滑,坚硬,已经被新生骨组织充满部;胶原膜组均无暴露,胶原膜与周围粘膜组织界限不清,粘膜下骨缺损处平整,坚硬,未见骨缺损。二、影像学观察颊舌向:两种膜覆盖的区域种植体与骨结合紧密,无透射阴影,骨密度略有增高。近远中向:各种植体周围骨密度均略有增高,人工缺损处骨密度相对正常皮质骨明显下降,且骨纤维排列紊乱。种植体与新生骨之间结合紧密,未见透射影。三、组织学观察结果在光镜下观察含有Bio-Oss人工骨的硬组织切片:同比例的Bio-Oss人工骨修复缺损区(P2-P4)均能观察到未吸收的Bio-Oss颗粒,以全Bio-Oss组为多.25倍镜下,深蓝色新生骨同褐色的Bio-Oss颗粒区别明显,Bio-Oss颗粒表面有新骨形成,并与之紧密结合。新生骨大多由排列紊乱的骨小梁构成,与未作缺损侧相比骨空腔明显增多,空腔周围骨小梁排列不连续。光镜下观察全自体骨修复的缺损区硬组织切片:骨小梁排列与未作缺损侧差别不大,可以观察到大部分区域骨改建已经完成,空腔也比较含Bio-Oss侧为少,提示成骨质量较高。四、组织定量分析用SPSS统计软件分析单侧不同植骨位置新生骨百分率(表1),无论胶原膜侧还是钛膜侧在P1-P4位置的新生骨的百分比无统计学差异。结论:1.自体骨是修复骨缺损最佳的植入材料。2.自体骨,纯Bio-Oss和1/3 2/3混合植入的新生骨百分率统计学上没有差异,提示Bio-Oss有极佳的组织相容性和骨引导效果,单独使用和与自体骨任何比例混合都可获得极好的效果。3.胶原膜与钛膜联合骨移植材料在引导骨再生中均能获得理想效果。
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