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前言： 2016年11月出台的《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见》明确指出，所有公立医院取消药品加成，彻底破除以药养医。手术项目是《全国医疗服务价格规范（2012年版）》中的“六.临床手术治疗”章节中包含的项目。手术项目作为临床治疗疾病的有效手段在临床服务项目中占有极高的分量，然而其复杂多变的特点对其定价及医保支付标准的研究造成了困难。 目标： 了解辽宁省泌尿外科手术项目的医疗服务价格在全国处于的层次及调整趋势，掌握影响泌尿外科医生调整价格的因素，为新一轮的价格调整提供参考依据。 材料和方法： 一、调查对象 对辽宁省沈阳市的八家三级甲等医院的泌尿外科医生与患者进行现场调查，获得有效问卷400份，其中患者问卷304份，医生问卷96份。 二、调查工具 通过查阅文献自主设计的专家咨询问卷和患者咨询问卷。两种问卷中都包括基本人口学特征信息和表一（对影响医疗服务价格调整因素的重要程度认识问卷），表一中包含6个维度的19项影响价格调整的因素;专家问卷中独有的表二（对于辽宁省泌尿外科手术项目医疗服务价格的调整幅度问卷）中包含四大类96项泌尿外科手术项目。 三、统计分析 应用SPSS20.0软件进行数据统计分析。单因素方差分析检验验证职称和月手术量对泌尿外科医生进行手术项目医疗服务价格调整的影响。用独立样本T检验分析医生和患者对影响泌尿外科手术项目调价因素的重要程度的认识。显著性水平以＜0.05为标准。 结果： 辽宁省泌尿外科手术项目医疗服务价格在全国排名第三，在加入各地的人均可支配收入因素计算相对价格后，辽宁的价格排名上升到第二位。 四类96项泌尿外科手术项目价格调整人数分布频率表中，在价格调整幅度人数分布最多的区间上，“基本不变”区间有6次、“提高10-25％”区间有16次、“提高25-50％”区间有36次、“提高50-75％”区间有43次。25项肾脏手术的医疗服务价格调整幅度人数分布最多的区间为“提高25-50％”（12次）、19项肾盂和输尿管手术的医疗服务价格调整幅度人数分布最多的区间为“提高25-50％”（10次）、24项膀胱手术的医疗服务价格调整幅度人数分布最多的区间为“提高50-75％”（9次）、28项尿道手术的医疗服务价格调整幅度人数分布最多的区间为“提高50-75％”（19次）。 泌尿外科医生的职务和月手术量与泌尿外科的四类手术项目的价格调整幅度的检验显著性水平分别是0.015、0.022、0.020、0.023都小于临界值0.05，不同类型的泌尿外科手术项目调价幅度与泌尿外科医生的职务有显著性差异。泌尿外科医生的月手术量与泌尿外科的四类手术项目的的检验显著性水平分别是0.023、0.009、0.040、0.009都小于临界值0.05，不同类型的泌尿外科手术项目调价幅度与泌尿外科医生的月手术量有显著性差异(P＜0.05)。 对于无形成本因素来说，医生的重视程度(4.571±0.377)高于患者的重视程度(4.136±0.531);而对于患者因素来说，患者的重视程度(4.141±0.602)高于医生的重视程度(3.771±0.748);对于辽宁价格在全国的排名因素上，患者的重视程度(3.727±0.891)高于医生的重视程度(3.427±1.122)。 结论： 现阶段辽宁省泌尿外科手术项目医疗服务价格排名在全国处于前列，价格的排名与各地区的人均可支配收入没有显著性关联。辽宁省三甲医院的泌尿外科医生在价格调整的总体趋势上认为泌尿外科手术项目的医疗服务价格应上调50％-75％。医生对于膀胱手术和尿道手术的调价幅度要比肾脏手术和肾盂和输尿管手术的调价幅度高。影响医生对手术项目医疗服务价格进行调整的因素中，医生的月手术量和职务成为关键因素，不同月手术量和职务的泌尿外科医生在价格调整幅度上有显著性差别。对价格调整因素重视程度上，医生更重视无形成本因素，而患者更注重患者因素和辽宁省价格排名因素，医生和患者在这三个因素的重视程度上有显著性差别。