中药口服促进肛瘘术后创面恢复的临床观察

来源 :陕西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ustbyjp
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目的:观察中医辨证中药口服治疗在肛瘘术后创面恢复上的临床疗效。
  方法:将符合纳入标准的83例低位单纯性肛瘘住院患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组41例,对照组42例。治疗组根据患者的临床表现及四诊合参结果,中医辨证后,予中汤药口服治疗;对照组不论证型,均予康复新液口服;两组均干预14天。观察并记录两组患者术后未干预时及干预3、7、10天后的创面疼痛及创面分泌物情况;记录两组患者的原始创面面积以及药物干预7、14、21、28天的创面面积,并计算相应愈合率;记录两组术后第28天的总体治疗效果。所有的症状均根据严重程度予以量化,数据采用SPSS22.O统计软件进行处理。
  结果:(1)肛门局部疼痛:干预前评分P>0.05,二者无明显差异;药物干预3、7、10天后评分对比,P均<0.05,有统计学意义;(2)创面分泌物:干预前P>0.05,二者差别不显著;药物干预3、7、10天后分数对比,P均<0.05,具有对比意义;(3)各期愈合率:两组对比干预7、14、21天的愈合率,P均<0.05,说明二者差异明显;28天P>0.05,无统计学意义。(4)两组28天的总治愈率,治疗组(中医辨证中药口服)为95.1%,对照组(康复新液口服)88.1%,P<0.05,证明治疗组采取的手段更能加快早期创面的生长。
  结论:通过对比两组各项数据可见,治疗组干预措施较对照组效果显著。说明中医辨证中药口服治疗相较于康复新液口服,在减轻患者创面疼痛、减少创面分泌物渗出及促进创面愈合方面有更好的疗效。
  意义:中医辨证中药口服治疗,遵循中医整体观念及辨证论治原则,针对机体病变,通过四诊合参,拟定治法方药,以调理阴阳气血、平衡脏腑功能,使机体功能趋于平常,以促进肛周创面的愈合及机体整体机能的恢复。对于解决肛瘘患者术后愈合缓慢、创面疼痛、局部分泌物淋漓、活动不便等问题有现实意义。通过观察肛瘘患者术后创面的生长状况、疼痛、分泌物的渗出情况,患者的舌苔脉象以及全身状况,四诊合参,辨证分型为湿热下注型、气虚血瘀型、气阴两虚型,分别给与萆薢渗湿汤、补中益气汤、增液汤合当归补血汤加减,以扶助机体正气,调畅气机,使脏腑功能平和,肛周局部得以气血滋养,创面得以快速恢复。
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