1例无症状性心肌梗死个案报道及文献复习

来源 :河北医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:robot2004
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背景:近年来随着社会快速发展,经济水平的不断提高,冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”,coronary heart disease,CHD)已成为严重威胁人类健康的疾病。虽然在欧美等发达国家,有所下降,但仍处于疾病谱的前列;像我国等发展中国家,其现状更是不容乐观。其中心肌梗死是临床常见的急重症,对于典型患者临床容易诊断,对于有症状且不典型的患者,医师凭借丰富的理论和实践经验也不难诊断,然而,无症状性心肌梗死(asymptomatic myocardial infarction,silent myocardial infarction,SMI)由于其无任何临床症状,只能通过客观的检查指标诊断,不易引起患者及临床医师的重视,容易漏诊、误诊。目的:综述无症状性心肌梗死的临床特点、发病机制、诊治及预后。提高临床医师对无症状性心肌梗死的认识,减少误诊和漏诊。方法:报告1例无症状性心肌梗死的详细临床资料。以“无症状性心肌梗死、无症状性心肌缺血(silent myocardial ischemia)、隐匿型冠心病(latent coronary heart disease)、asymptomatic myocardial infarction、silent myocardial infarction”为关键词,来检索国内的万方数据库、中国期刊全文数据库(China National Knowledge Infrastructure,CNKI)、中国生物医学文献数据库(China Biology Medicine,CBM)及国外的Pubmed搜索引擎,对相关文献及病例报道进行总结概括。结论:无症状性心肌梗死发病率较高,尤其在合并糖尿病、高脂血症、脑血管疾病等情况下,其发生机制仍不明确,可能与心脏自主神经受损、感觉中枢痛阈的改变、内源性阿片类物质的产生以及心脏病变的程度等相关。
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