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目的：观察加味逍遥散治疗老年脑卒中后抑郁的临床疗效，并与应用百忧解治疗老年脑卒中后抑郁的疗效进行比较，从中探讨中医治疗老年脑卒中后抑郁的优势。 方法：本研究选择卒中后抑郁患者进行临床观察，入选的61例患者均符合本文所列诊断标准，利用随机区组设计方法，将61例患者（其中男性29例，女性32例）平均分配到治疗组（加味逍遥散+西药抗抑郁治疗）、对照组（西药抗抑郁治疗）。分别给予相应药物治疗，观测各组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分情况，观测血尿便常规、肝功能、肾功能、心电图变化，作为治疗药物安全性的指标，并对这些观测指标进行比较分析。 结果：1、按HAMD减分率评估临床总疗效，治疗组临床显效19例(占61.3％)，进步6例(占19.35%)，无效6例(占19.35%)，总显效率及总有效率分别为61.3%和80.6%。对照组临床显著效11例(占36.67%)，进步11例(占36.67%)，无效8例(占26.7%)，总显效率及总有效率分别为36.67%和73.3%。两组总有效率比较，P=0.496>0.05，无差异性，两组总显效率比较，P=0.242>0.05，也无差异。2、两组治疗前后HAMD评分变化比较：两组治疗方法都有较明显的抗抑郁作用，与治疗前比较有显著差异（P<0.05），但治疗组在起效时间方面优于对照组，且治疗组 HAMD评分下降更为明显（P<0.05）。3、两组患者治疗8周后中医证候疗效比较，治疗组的总有效率为87.09%，对照组的总有效率为76.67%，治疗组的总有效率与对照组相比(P<0.05)，治疗组的总有效率高于对照组，提示治疗组在改善中医症状方面优于对照组。4、副作用方面，治疗组未见严重不良反应，对照组患者中可见较为轻微的不良反应，即有3人感到口干，3人恶心，2人感到头痛。 结论：本课题以加味逍遥散治疗老年脑卒中后抑郁进行了临床疗效观察，研究结果证明加味逍遥散对治疗PSD具有良好的疗效，总有效率达80.6%，但在治疗效果上与单纯西药抗抑郁治疗相比并无显著差异。但中药服用安全，副作用少，且起效时间较早，是一临床有效的方药，值得进一步的研究。