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本文研究目的：研究尿IV型胶原，尿酶如NAG，β2一MG、RBP、微量IgG及α2巨球蛋白等微量蛋白在l型。DN早期诊断中的意义。探讨尿蛋白电泳在1型：DN早期诊断中的意义。
研究方法：用放射免疫测定法及ELISA法分别测定47例1型糖尿病病人及30例健康对照者的24小时UAE及次尿Ⅳ型胶原、尿酶如NAG，β2-MG、RBP、微量IgG及α2巨球蛋白等微量蛋白。根据尿UAE将DM病人分为正常(DM组)和升高(DN组)两组。用统计学方法分析各项指标之间的关系及它们对诊断早期糖尿病肾病的意义。DN的发病和患者性别、年龄、病程、血压及糖化血红蛋白等指标之间的关系。
研究结果：
1、三组年龄、血压、体块指数无明显差异。DM和DN病程无明显差异。
2、UAE在各组之间有显著性差异(P＜0.01)，DN组高于DM组(P=0.00)。DM组和对照组之间无显著性差(P=0.57)。
3、尿Ⅳ型胶原在各组之间有显著差异(P＜0.01)，DN组高于DM组(P=0.00)，DM组高于对照组(P=0.009)。
4、RBP于各组之间有显著差异(P＜0.05)，DN组与DM组及对照组比较均有显著性差异(P=0.046,p=0.047)，DM组与对照组比较无显著差异(P=0.69)。
5、HbAlC存DM组和DN组之间有显著差异(P=0.025)。
6、NAG，β2-MG、微量IgG及α2巨球蛋白在各组间无显著差异。
7、尿蛋白与Ⅳ型胶原正相关(r=0.43，P=0.00)。尿蛋白和RBP正相关(r=0.24,p=0.035)。其余各项指标之间无相关关系。
8、尿蛋白电泳于DN组白蛋白泳带较DM及对照组深且宽。DN组病人白蛋白阳性率较后两者明显增高(P=0.002,p=0.004)。DM组和对照组白蛋白阳性率无显著差异(p=0.67)。
研究结论：尿Ⅳ型胶原在糖尿病病人和UAE正相关，且前者升高早于后者，因此尿Ⅳ型胶原是诊断早期DN的更敏感的指标。尿RBP也可以作为诊断DN的指标之一，但RBP并不比UAE敏感。尿蛋白电泳也可以作为早期诊断DN的参考指标之一。DN的发病和血糖控制不良有关(糖化血红蛋白)，和年龄、性别、病程及血压等无明确相关关系。