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目的：初步研究3.0T高分辨率MRI在直肠癌术前TN分期的应用价值及ADC值在直肠癌恶性程度的应用价值。 方法：应用3.0T MRI前瞻性分析57例确诊为直肠癌的病例。行常规横断位TSE T2WI、T2WI SPARI、T1WI和高分辨率TSE T2WI矢状位、横断位、冠状位及横断位DWI检查。将MRI术前TN分期结果与手术病理结果进行对照研究。对32例确诊直肠癌患者于手术前使用3.0T MRI行常规扫描、高分辨率T2WI及轴位DWI扫描，b值分别取0、600、800、1000s/mm2。测量直肠癌肿块及正常臀部肌肉的ADC值。分别比较不同b值组直肠癌肿块及正常臀部肌肉的ADC值有无差异，比较同一b值不同分化程度直肠癌肿块的ADC值有无差异，比较同一b值臀部肌肉与直肠癌肿块的ADC值有无差异。 结果：MRI诊断直肠癌T分期总的准确性为82.5％，诊断T1+2期、T3期、T4期的准确性分别为84.2%、82.5%、98.2%，敏感性分别为62.5%、89.5%、100.0%，特异度分别为92.7%、68.4%、98.1%，阳性预测值分别为76.9%、85.0%、75.0%，阴性预测值分别为86.4%、76.5%、100.0%。MRI诊断淋巴结转移的准确性、敏感性、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为73.7%、91.7%、60.6%、90.9%、62.9%。MRI诊断直肠癌N分期总的准确性为61.4%，MRI诊断N0、N1、N2期的灵敏度分别60.6%、60.0%、66.7%，特异度分别为91.7%、76.2%、79.2%，阳性预测值分别为90.9%、47.4%、37.5%。不同b值时臀部肌肉ADC值不同，差异有统计学意义(P均<0.05)。不同b值时直肠癌肿块ADC值不同，差异有统计学意义(P均<0.05)。同一b值时中分化与低分化直肠癌肿块的ADC值不同，差异均无统计学意义(P均＞0.05)。同一b值时臀部肌肉比直肠癌肿块的ADC值高，臀部肌肉与直肠癌肿块的ADC值不同，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论：应用3.0T高分辨率MRI进行直肠癌术前T分期的准确性较高，N分期的准确性低。高分辨率MRI可以为直肠癌术前T分期评估提供有效信息。正常臀部肌肉的ADC值与直肠癌肿块的ADC值间有差异，ADC值可能对中分化与低分化直肠癌的鉴别没有意义。