【摘 要】
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目的:观察局部麻醉药利多卡因对大鼠失血性休克后中性粒细胞(PMNs)表面粘附分子β整合素(CD/CD)、内皮细胞间粘附分子-1(ICAM-1),髓过氧化物酶(MPO)活性变化的影响,并对其肺
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目的:观察局部麻醉药利多卡因对大鼠失血性休克后中性粒细胞(PMNs)表面粘附分子β<,2>整合素(CD<,11b>/CD<,18>)、内皮细胞间粘附分子-1(ICAM-1),髓过氧化物酶(MPO)活性变化的影响,并对其肺损伤保护作用机制进行探讨.方法:建立大鼠失血性休克模型,80只大鼠随机分为假手术组(Ⅰ组,n=8)、休克组(Ⅱ组,n=8)、生理盐水组(Ⅲ组,n=32)、利多卡因组(Ⅳ组,n=32).Ⅰ组于假手术后即刻,Ⅱ组于休克期60分钟末,Ⅲ、Ⅳ组于复苏期2、4、8、12小时,分别以流式细胞仪测定白细胞表面CD<,11b>/CD<,18>、RT-PCR法测定ICAM-1mRNA、并观察肺组织中MPO表达情况和各组电镜、光镜下组织病理学改变.结果:Ⅲ组各时间点CD<,11b>/CD<,18>、MP O的表达与Ⅰ组、Ⅱ组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),而Ⅳ组中这种变化则明显受到抑制(P<0.01).ICAM-1mRN A表达在复苏后第4、8小时,Ⅳ组较Ⅲ组有显著性差异(P<0.01),在Ⅳ组中,其表达高峰前移.组织学观察也表明,Ⅲ组、Ⅳ组肺组织损伤随休克后再灌注时间的延长而逐渐加重,但在同一时间点,Ⅳ组中这种变化明显减轻.结论:复苏早期持续输注利多卡因可以抑制失血性休克后大鼠CD<,11b>/CD<,18>、ICAM-1及MPO的表达,减少PMNs在肺组织中的浸润,从而减轻肺组织的再灌注损伤.
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