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研究目的:研究压力梯度弹力袜(GCS),压力梯度弹力袜(GCS)+间歇充气压力泵(IPC),以及压力梯度弹力袜(GCS)+低分子肝素(LMWH)药物预防妇科高危患者盆腔手术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果,探讨妇科高危患者盆腔手术后DVT预防策略。 研究方法:采用前瞻性随机对照研究的方法,将2010年4月-2011年3月在北京朝阳医院因妇科疾患住院需要接受盆腔手术且具有DVT形成高危因素的患者246例,随机分成三个DVT预防治疗组,GCS预防治疗组即A组,GCS+IPC预防治疗组即B组,GCS+LMWH预防治疗组即C组,分析三种预防措施对妇科高危患者盆腔手术后DVT发生率、发生部位、凝血与血栓相关化验检查及安全性的影响。 结果:患者妇科盆腔手术后DVT的发生率分别为:A组13.04%(24/184),B组4.84%(6/124),C组4.34%(8/184)。三组患者DVT发生率比较有显著性差异(P<0.05)。其中A组与B组、A组与C组之间两两比较有显著性差异(P<0.017),B组与C组间无明显统计学差异(P>0.05)。GCS预防治疗组及GCS+IPC预防治疗组无严重不良反应发生,GCS+LMWH预防治疗组术后有1例手术创面渗血导致腹腔内出血,停用LMWH并应用止血药物后好转,无致命性出血情况发生,1例阴道残端少量出血。 结论:压力梯度弹力袜(GCS)+间歇充气压力泵(IPC),压力梯度弹力袜(GCS)+低分子肝素(LMWH)药物均可以有效预防妇科高危患者盆腔手术后DVT形成,效果优于单独使用压力梯度弹力袜(GCS)。LMWH预防性抗凝治疗效果更为显著,可明显减少妇科术后DVT的发生,加用LMWH具有导致出血的倾向,使用时需严密监测。