抑郁症的认知功能损害与P<,300>

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【目的】通过事件相关电位P<,300>诱发波各指标的改变来研究抑郁症患者认知功能的损害情况,以及抑郁严重程度、焦虑症状及抑郁症患者的人格特征是如何对认知功能产生影响的.【方法】符合入组标准的30例抑郁症患者均进行心理测查及P<,300>检查.心理测查包括汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)及艾森克人格评定表(EPQ)的测定,均采用问卷的形式,计算出HAMD的总分及其Ⅰ-Ⅶ因子分、HAMA总分、HAMA的1-2因子分以及EPQ的P量表分、E量表分、N量表分和L量表分.P<,300>检查记录下P<,300>潜伏期、波幅和反应时间以及P<,3a>和P<,3b>的潜伏期和波幅.【结果】经逐步回归分析发现:P<,300>反应时间与躯体化焦虑得分呈正相关;P<,300>波幅与精神质得分呈正相关;P<,3a>波幅和P<,3b>波幅都与认知障碍得分呈负相关;P<,300>潜伏期与精神性焦虑得分呈正相关;P<,3b>潜伏期与测谎得分和HAMD总分都存在正相关.经多元相关分析发现:P<,300>潜伏期与P<,3a>潜伏期、P<,300>潜伏期与P<,3b>潜伏期的相关系数r分别为0.614与0.584,经双侧t检验P均小于O.01;P<,300>潜伏期与反应时间的r值为0.384,P<0.05;P<,3a>潜伏期与P<,3b>潜伏期及P<,3a>波幅与P<,3b>波幅的r值分别为0.770和0.831,P均小于0.01.【结论】①抑郁症患者存在记忆、注意、思维等方面的认知功能的损害,从而使P<,300>潜伏期、波幅和反应时间以及P<,3a>、P<,3b>潜伏期和波幅发生改变;②P<,3a>与P<,3b>波幅的降低可能是认知过程缺陷的一个衡量指标,而P<,300>波幅的改变则反映了人格特征所致的认知功能变化情况;③P<,3b>潜伏期的长短可能代表了抑郁症患者努力机制受损的情况;④P<,300>潜伏期主要受精神性焦虑的影响;而躯体性焦虑则使认知过程后的运动反应减慢;⑤自评量表得分只表示患者自我感觉的严重程度,而不能反映患者的真实病情及其对认知的影响程度.
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