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目的:联合测定胃癌患者血清中CA724、CA50、CA242、CRP水平并分析其对胃癌的临床诊断价值。方法:收集2015年11月~2017年11月于青海大学附属医院经胃镜检查并病理确诊的胃癌患者105例作为观察组,同期收集体检中心147例健康体检者作为正常对照组,均采用电化学发光免疫分析法检测血清CA724、CA50、CA242水平,散射免疫比浊法测定血清CRP水平并收集数据,进行统计分析,使用受试者工作特征曲线(ROC)分析其对胃癌的诊断价值。结果:1.观察组血清中CA724、CA50、CA242、CRP水平均较对照组高(P<0.05),且观察组III+IV期患者血清中CA50、CA724、CA242、CRP水平均高于观察组I+II期及对照组(P<0.05),观察组I+II期患者CA50、CA242、CRP水平高于对照组(P<0.05);2.胃癌有淋巴结转移患者该四项指标水平均显著高于无淋巴结转移患者(P<0.05);3.经敏感性、特异性、准确性、阳性似然比指数得出血清中CA724、CA50、CA242及CRP单独检测诊断胃癌的敏感性分别为47.62%、40.95%、45.71%、30.48%;特异性分别为78.24%、95.92%、94.56%、95.92%;准确性分别为65.48%、73.02%、74.21%、68.65%;阳性似然比为2.19、10.04、8.40、7.47;联合检测敏感性CA50+CA242+CRP+CA724最高,达73.33%。阳性似然比最高为CA50+CRP(6.77);4.通过ROC曲线分析得出CA50、CA724、CA242、CRP四项指标单独检测用于诊断胃癌的AUC分别为0.706、0.610、0.827、0.683,CA242诊断胃癌价值高于CA50、CA724、CRP(P<0.05)。联合检测AUC增大,其中CA242+CRP最大(0.867)。结论:血清CA724、CA50、CA242、CRP水平异常升高对诊断胃癌具有一定意义。血清CA724、CA50、CA242、CRP四项指标水平均与胃癌的分期、有无淋巴结转移呈正相关,联合检测可以提高诊断胃癌的敏感性,其中CA242、CRP联合检测的诊断价值最高。