【摘 要】
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目的:脑室外引流术后颅内感染为常见神经外科术后并发症。此类病例往往同时存在原发颅脑损伤、意识状态改变，呼吸机相关肺炎、留置导尿相关尿路感染、导管相关血流感染等情况，
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目的:脑室外引流术后颅内感染为常见神经外科术后并发症。此类病例往往同时存在原发颅脑损伤、意识状态改变，呼吸机相关肺炎、留置导尿相关尿路感染、导管相关血流感染等情况，导致颅内感染诊断困难。目前临床上常取脑室引流脑脊液实验室检测来判断是否存在颅内感染，而拔除脑室引流管后才进行腰穿获取脑脊液检测。在脑室外引流期间尚未有试验对比颅内感染时，脑室外引流与腰穿脑脊液在诊断上是否一致。本试验将对照比较脑室引流相关颅内感染时不同来源脑脊液实验室检查是否存在差异，对脑室外引流术后颅内感染诊断是否一致，继而指导临床留取样本的部位选择及对不同部位脑脊液样本结果的解读，从而为临床决策提供帮助。 方法:观察2015年5月-2016年5月期间脑室引流术后48小时的病例，当脑室引流期间出现发热，基本排除肺部感染、尿路感染、导管相关血流感染，怀疑存在颅内感染时，取得脑室引流脑脊液与腰穿脑脊液（间隔小于半小时），同时送检实验室检测，收集至少其中之一符合颅内感染的病例。对符合颅内感染病例（共15例）的脑脊液实验室检查结果对比分析。 结果: 1.腰穿脑脊液比脑室引流脑脊液糖更低; 2.腰穿脑脊液比脑室引流脑脊液蛋白更高; 3.腰穿脑脊液比脑室引流脑脊液白细胞计数更高; 4.腰穿脑脊液比脑室引流脑脊液中性粒细胞比例更高。 结论:腰穿脑脊液检测比脑室引流脑脊液检测诊断颅内感染敏感性更好。
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