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目的：通过研究胃腺癌肿瘤、癌旁2cm粘膜、距肿瘤远端切缘处粘膜细胞中2、3、11、20号染色体非整倍体改变,对比胃腺癌肿瘤组织与癌旁2cm粘膜、距肿瘤远端切缘处粘膜组织的差异,探讨染色体非整倍体在胃腺癌早期及术后复发监测中的意义。方法：收集2009年10月-2012年2月手术切除的胃腺癌根治标本肿瘤组织56例,同时配对收集了39例癌旁2cm粘膜和39例距肿瘤远端近切缘处粘膜组织。全部病例标本均行着丝粒探针双色FISH检测,并选取每例细胞数大于30个的病例进行分析。复阅所有病例切片并将临床病理资料进行整理分析。结果：胃腺癌肿瘤及癌旁2cm粘膜组织中2、3、11、20号染色体非整倍体发生率最高的为20号染色体(88.4%；80.6%),其次为3号(85.7%；64.5%)11号(82.6%；57.6%)、2号(78.3%；43.3%)。Lauren分型与胃腺癌11号染色体非整倍体改变有关(x~2=4.061,p<0.05),其中弥漫型腺癌染色体全部为非整倍体(100%)。胃腺癌癌旁2cm粘膜组织2号染色体非整倍体与肿瘤大体分型间显著相关(x~2=6.888,p<0.05),其中浸润型腺癌全部为非整倍体(100%)而隆起型腺癌全为二倍体(100%)。胃腺癌癌旁2cm粘膜组织学形态主要呈慢性炎症、肠上皮化生和不典型增生,随着癌旁2cm粘膜组织病变加重,2、3、11号染色体非整倍体发生率也由慢性炎症的11.1%、20.2%、40.0%分别上升到不典型增生的70.6%、94.1%、79.0%。低分化腺癌(尤其是印戒细胞癌)的远端粘膜和呈不典型增生改变的远端粘膜容易发生染色体非整倍体,其中发生率最高的为20号染色体(形态表现为慢性炎症、肠上皮化生、不典型增生组织染色体非整倍体发生率分别为12.5%、18.2%、50.0%)。2、3、11、20号染色体的非整倍体发生率分别在其相对应的肿瘤、癌旁2cm粘膜及远端切缘处粘膜组织间差异均有统计学意义(x~2=35.583,x~2=36.446,x~2=37.426,x~2=43.290,p<0.001)。结论：胃腺癌肿瘤及癌旁2cm粘膜组织中2、3、11、20号染色体非整倍体发生率较高,且肿瘤组织染色体非整倍体发生率明显高于癌旁2cm粘膜组织。同一染色体在肿瘤与癌旁2cm粘膜组织中染色体非整倍体发生率呈正相关。胃腺癌距肿瘤远端切缘处粘膜组织以二倍体为主,虽然染色体非整倍体发生率较低,但依然提示有残胃复发的可能。应用FISH技术对2、3、11、20号染色体(尤其是20号染色体)进行非整倍体检测可能有助于早期胃腺癌的筛查和术后复发的监测。