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背景: 有研究表明,无论是初次发作急性心衰或是慢性心衰急性发作,在患者血清中测得与单克隆抗体OC125结合的糖蛋白(CA125)的浓度随病情加重而升高,因此猜测在急性心衰发作时,血清CA125水平可提示患者的预后。 目的: 本项研究旨在证明心脏病患者在急性心力衰竭发作时,血清中测得的CA125可以预测近期(6个月)死亡。 方法: 68例患者入院后即刻抽血化验CA125、N末端前脑利钠肽(NT-proBNP)水平。根据患者实验室检查结果,按危险分层将患者分为四组;并追踪患者6个月内病情变化,按预后分为死亡组(6个月内死亡)、心衰再发组(6个月内再次发作急性心功能衰竭)、及稳定组(6个月内未在发作急性心功能衰竭)三个组,分析组间CA125血清浓度的差异性,计算CA125预测死亡率的特异度和灵敏度,判断CA125预测死亡率的准确性及临床意义。 结果: 1、患者血清中CA125浓度在死亡组、心衰再发组以及稳定组中的中位数分别为42.25U/mL、47.70U/mL和26.24U/mL。其中死亡组与稳定组间有明显差异性(P=0.005,P<0.05)、心衰再发组与稳定组有明显差异性(P=0.005,P<0.05)。 2、CA125与NT-proBNP成正相关,但是单独预测死亡的价值有限。 3、CA125血清值的ROC曲线无意义,不适合作为单独预测因子。 4、CA125和NT-proBNP联合预测ROC曲线,其AUROCC为0.712,P值为0.015,灵敏度64.29%、特异度81.48%、阳性预测值47.37%、阴性预测值89.80%。 结论: 在急性心力衰竭时,患者血清CA125有显著升高;对于6个月内的死亡独立预测价值有限;联合NT-proBNP预测6个月死亡的预测强度高于单独应用NT-proBNP。