肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的疗效观察

来源 :长春中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liongliong510
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目的:探讨肌骨超声引导下针刀松解术治疗原发性冻结肩的临床疗效及安全性分析。
  方法:纳入60例原发性冻结肩患者,分为观察组、对照组和空白组,每组各20人。观察组行肌骨超声引导下针刀松解术,术后肩关节功能锻炼;对照组行针刀松解术,术后肩关节功能锻炼;空白组仅行肩关节功能锻炼。3组患者分别于治疗前、治疗后2周、治疗后3个月3个时间节点进行自身前后对比、两两对比分析临床疗效,通过视觉模拟评分法(VAS)和Constant-Murley肩关节功能评分分别评价肩关节治疗前后的疼痛改善情况和功能变化水平。
  结果:3组患者自身前后比对,治疗后2周,观察组和治疗组VAS评分明显低于治疗前(P<0.01),空白组低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月,观察组VAS评分低于治疗前2周(P<0.05),对照组和空白组与治疗后2周无明显差异(P>0.05);表明观察组改善患肩疼痛情况的长期疗效优于对照组和空白组。治疗后2周,观察组和治疗组Constant-Murley评分明显低于治疗前(P<0.01),空白组低于治疗前(P<0.05);治疗后3个月,观察组Constant-Murley评分明显低于治疗后2周(P<0.01).对照组和空白组低于治疗后2周(P<0.05);表明观察组相较于对照组短期内对患肩功能变化水平无明显差异,观察组相较于对照组和空白组长期内提高肩关节功能变化水平有一定优势。3组患者同一时间节点对比,治疗后2周,观察组肩关节疼痛改善情况优于对照组(P<0.01),对照组优于空白组(P<0.01);治疗后3周,观察组肩关节疼痛改善情况优于对照组(P<0.01),对照组优于空白组(P<0.01);治疗后2周,观察组肩关节功能变化水平优于对照组(P<0.01),对照组优于空白组(P<0.01);治疗后3个月,观察组肩关节功能变化水平优于对照组(P<0.01),对照组优于空白组(P<0.01)。治疗后3个月观察组的有效率为100%,对照组为90%,空白组为35%,观察组疗效优于对照组和空白组。
  结论:肌骨超声引导下针刀松解术结合肩关节功能锻炼能显著提高原发性冻结肩的临床疗效,明显减轻患肩疼痛,改善肩关节功能,且较单纯痛点针刀松解术具有定位准、疼痛小、安全性高的特点,患者较易接受,为原发性冻结肩患者提供又一疗效确定的新方法。
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