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目的：研究透明质酸钠(SH)在角膜保存中的作用，探讨其在短期和中期角膜保存中对角膜内皮细胞结构和功能的影响，以期改进角膜保存的方法和提高保存角膜的质量。方法：(1)短期保存：新西兰大白兔新鲜眼球分三组：⑴A组：抽空房水同时前房内注入1％ SH 0.25ml ；⑵B组：前房不作处理；⑶C组：抽空房水同时前房内注入过滤空气 0.25ml。三组眼球均放入湿房容器密封4℃保存。分别于保存前，保存后24、48、72、96 h对角膜行大体形态和裂隙灯显微镜观察，活体内皮显微镜检查，苔盼兰-茜素红染色检测角膜内皮细胞活性。(2)中期保存：自制改良中期保存液MMK(参考M-K液配方)，在此基础上，加入SH，制成保存液Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ(为实验Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组：SH浓度分别为0.05％、0.03％、0.01％)，于4℃下保存新西兰大白兔角膜，以未加SH的MMK液作对照并作组间对照。于保存3、5、7、10 d，30-34℃ 2h复温后，行苔盼兰-茜素红染色检测角膜内皮细胞活性，酶组织化学染色检测SDH、G-6-P酶活性，TEM和SEM观察角膜内皮细胞超微结构变化。结果：(1)短期保存：保存后24h：A组角膜表面光滑，透明度高，<WP=6>无水肿增厚，后弹力层无皱褶，B组角膜轻度水肿增厚，后弹力层出现皱褶48h：A组角膜仍很透明，无水肿增厚，后弹力层无皱褶，角膜内皮细胞形态好数量多，而B组眼球变软，前房变浅，角膜明显混浊水肿，后弹力层皱褶多，角膜内皮细胞明显减少并有较多黑区，与A组比较有显著性差异(P<0.01)。72、96h：A组角膜仍透明，仅轻微水肿(96h)，后弹力层无明显皱褶，角膜内皮细胞数量较多形态较好，而B组眼球明显变软甚至塌陷，角膜严重混浊水肿，前房看不清，内皮镜检查成像不清，已不能计数。C组在保存过程中，24、48h角膜外观较透明，无明显水肿，但作角膜内皮镜检查时，因气泡使反光过强,多无法成像，内皮细胞不能计数。三组保存1、2、3、4 d角膜内皮细胞苔盼兰-茜素红染色活性细胞百分率比较，以A组最好，C组次之，B组最差，统计学处理有显著性差异(P<0.01)，各时间点比较也有显著性差异(P<0.01)。(2)中期保存：加入SH的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组，在保存的第3天时，角膜均透明无水肿增厚，而对照组则出现轻微水肿，第5、7天时，实验组可见轻度水肿，而对照组则明显水肿增厚，角膜透明度差。实验Ⅰ组(0.05％SH)与同期各组比较，其角膜片的透明度最好，水肿最轻。角膜内皮细胞苔盼兰-茜素红联合染色活性细胞百分率比较，实验Ⅰ组最高，未加SH的对照组最低，实验Ⅰ组亦好于Ⅱ、Ⅲ组，各组间比较有显著性差异(P<0.01)；SDH和G-6-P酶染色平均透光密度值比较，各组间也有显著性差异(P<0.01)；随着保存时间的延长，内皮细胞活性逐渐下降，<WP=7>各时间点比较有显著性差异(P<0.01)。TEM和SEM观察实验Ⅰ组和对照组保存3、5、7d的角膜细胞的超微结构，其形态和亚细胞结构完整性变化均有明显差别。结论：SH在角膜保存中，对角膜内皮细胞可起到明显的保护和稳定作用，SH用于角膜短期和中期保存，可显著提高保存角膜的质量，延长保存时间，中期保存的作用与SH在保存液中的浓度有关