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随着我国医疗技术的逐渐提高,居民人均可支配收入水平的逐渐上升,居民寿命越来越长,导致我国老龄人口的大量增加,社会面临的养老问题越来越严峻,人口老龄化问题已经成为中国21世纪面临的重大挑战。老年人口的增长对社会、经济、文化等各个领域都带来了一定程度的冲击,如何保障老年人退休后的生活成为了一个关键问题。为了解决国内长期“医养分离”的状态导致老年人医疗护理的供求矛盾增加这一问题,我国政府先后出台了一系列关于医养结合的政策。 持续照料养老社区是一种源于美国且实际运行已超过五十年的复合式的养老社区模式,其在国外的成功发展对于我国具有一定的借鉴意义,也能为我国探索如何实现医养结合提供一种可借鉴的实现路径。发展持续照料养老社区既能缓轻政府所承担的养老压力,也能满足一部分中高收入群体老人的养老需求,同时对于我国各种资本进入养老市场,转变经济发展结构,社会化养老背景下的养老产业的发展也都起到一定的积极作用。 本文运用文献研究法,首先对持续照料养老社区相关的国内外研究现状进行了梳理。紧接着,对文章的相关概念进行了具体界定,并阐述了相关的理论。随后,研究了美国和日本持续照料养老社区的发展经验和具体案例,指出美国和日本的发展经验都是同其本国的法律环境、文化环境、经济环境等相联系的,对我国的发展现状进行了描述,介绍了我国的两个典型的持续照料养老社区:燕达健康城和泰康之家。最后并从政府和企业两个方面分别对我国发展持续照料养老社区提出相关可行性建议,以期推动持续照料养老社区在我国的发展。 文章由五个章节构成,主要内容包括: 第一章为绪论,首先从人口老龄化背景下的养老现状、民营资本进入养老产业、多种政策鼓励社会化养老三方面描述了本文的研究背景。其次指出了我国发展持续照料养老社区具有三方面的意义:首先,减轻财政的压力,促进养老产业发展;其次,为企业进入持续照料养老社区提供借鉴;最后,满足中高端老年人的医养需求。最后介绍了国内外研究的现状和本文的研究内容,并提出了可能的创新点与不足之处。 第二章为概念界定和理论分析,对于持续照料养老社区的所涉及到的养老模式、医养结合、养老社区、养老产业、持续照料养老社区几个概念分别进行定义,阐述了持续照料养老社区发展的相关理论。 第三章介绍了医养结合背景下持续照料养老社区的运行机制。首先提出了医养结合背景下的三种实现模式:养老机构内置医疗机构、医疗机构内置养老机构、养老机构与医疗机构联动,并分析了三种模式各自的优缺点,指出了持续照料养老社区主要是通过养老机构内置医疗机构和养老机构与医疗机构联动的方式来实现医养结合这一目标的。随后从目标人群定位、服务模式、投资主体、运营风险、销售模式几方面详细阐述了持续照料养老社区的运行机制,并在服务模式中介绍了持续照料养老社区不同区域是如何实现医养结合理念的。 第四章为国内外持续照料养老社区发展的经验分析及具体案例。首先分析了美国的发展经验及案例,指出美国持续照料养老社区的发展得益于美国先进的金融市场、多层次的养老金计划体系、美国人民的自由独立精神以及美国征收的房产税、遗产税等。其次,对日本的发展经验进行了阐述,结合日医学馆墨田项目的案例,指出日本持续照料养老社区的发展具有以下特点:日本政府一系列的法律支持;日本的长期护理保险制度降低了护理费用;专业化的服务;多元化、连锁化战略下成本下降,规模效益提升。随后分析了我国持续照料养老社区发展的现状,并具体介绍了燕达健康城和泰康之家,指出燕达健康城的独特优势在于其自营的三甲医院以及医护培养学院,而泰康之家将养老与保险产品相挂钩,让客户在保证自己晚年生活有一定资金保障的基础上附上了养老社区的入住资格和配套的医疗服务。 第五章首先指出我国目前持续照料养老社区发展的时间不长,在探索与发展过程中面临着产业外部环境与产业内部环境等问题。随后,在借鉴国外发展经验的基础上,综合考虑发展持续照料养老社区的政策、监管、融资环境、风险管理等多方面,对改善我国持续照料养老社区发展的内外部环境提出了建议。在政府层面,首先应该完善产业的发展优惠政策,包括财政政策、税收优惠、土地供应等。其次,要加强产业监管,建立监督约束机制。监督机制方面,要加强对于优惠政策是否落实到实处的监督;建立持续照料养老社区的等级评级制度,推动标准化建设;建立完善的消费投诉制度。约束机制方面,建立严格的市场准入、及时的信息披露、完善的市场退出机制。最后,通过建立行业协会来避免市场的恶性竞争。在企业主体方面,要建立完整的分工合作体系,可以实行战略联盟;扩展融资渠道,实行多元化的融资方式;加强养老金融产品的支持,并举出生命周期基金、住房反向抵押贷款、长期护理保险、保险+社区服务四种产品为例;通过建立入住评估制度、签订规范完善的协议、加强人力资源培训、建立纠纷解决制度、购买养老机构责任保险几个方面来加强经营风险管理制度建设。 本文可能存在的创新: 首先,本文结合案例先后对美国和日本持续照料养老社区的发展经验进行了研究,发现两国持续照料养老社区的发展是同该国的经济发展程度、文化、法律政策配套等方面息息相关的。美国持续照料养老社区的发展得益于美国先进的金融市场、多层次的养老金计划体系、美国人民的自由独立精神以及美国征收的房产税、遗产税等,日本持续照料养老社区的发展则具有以下特点:日本政府一系列的法律支持;日本的长期护理保险制度降低了护理费用;专业化的服务;多元化、连锁化战略下成本下降,规模效益提升。指出我国应该走出一条适合我国国情的发展模式,并对我国持续照料社区发展的现状进行总结,并介绍了燕达健康城和泰康之家这两个典型的持续照料养老社区案例。 其次,从政府方面提出我国发展持续照料养老社区的建议。指出政应该采取完善产业发展优惠政策、加强产业监管和建立监督约束机制、建立行业协会以避免恶性竞争三项措施。 最后,指出企业需要在以下方面进行努力:建立完整的分工合作体系,实行战略联盟合作;扩展融资渠道,实行多元化的融资模式;加强养老金融产品的支持;加强经营风险管理制度建设。 本文以理论探索为主,缺乏相关数据支撑和实证分析,同时持续照料养老社区作为一种在国内发展不久的新鲜事物,本文所提供的相关建议的具体操作及风险把控可能需要细化。