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目的:
分析肺炎支原体(MP)感染住院患儿的基本资料,明确本地区儿童近年肺炎支原体(MP)感染的基本特征。
方法:
对2007年1月~2012年12月MP感染住院患儿的病例资料进行回顾性分析。详细记录符合纳入标准患儿的年龄、性别、发病时间、临床表现、实验室检查、影像学表现、肺功能及治疗、转归等情况。部分行肺功能测定的患儿进行随访观察。
结果:
共收集MP感染患儿3116例,其中男性患儿1612例,女性患儿1504例,年龄从2个月至14岁。婴幼儿占有一定比例,但仍以学龄前期及学龄期儿童为主,分别占45.8%和38.7%。一年四季均可发病,以秋冬季发病率较高。临床上以出现呼吸道感染最为常见,相当一部分患儿可出现呼吸道以外症状。肺炎支原体肺炎(MPP)的影像学检查,婴幼儿期斑片状影占67.6%,学龄期以大片状影为主,占54.2%。节段或大叶性MPP患儿,急性期时大、小气道功能均受损,恢复期时小气道损伤仍持续存在。38.0%MP感染患几经大环内酯类抗生素治疗后,临床症状及肺部体征基本消失,但有52.9%的患儿加用头孢类抗生素或/和糖皮质激素治疗,才取得比较满意的疗效。
结论:
MP是小儿尤其是本地区学龄前及学龄期儿童呼吸道感染的主要病原之一,其感染率有增高趋势。不同年龄患儿的临床特征、影像学表现各有特点。部分MPP患儿有多系统损害,呈重症表现。急性期有不同程度损害,为可逆性。大环内酯类为首选药物,短期糖皮质激素治疗有助于病情恢复。