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目的:借鉴康复医学中关于颈椎病的结构功能、活动参与,以及生活质量等层次的评定方法,对微调手法治疗颈椎病的临床效果进行较全面的评价,并与电脑牵引治疗相对照,以验证手法效应,为临床实践提供可靠依据。
方法:64例颈椎病患者,随机分为采用微调手法治疗的试验组32例和采用电脑牵引为主的对照组32例。在入组时与疗程(9次/3周)结束后第3天进行评价。比较治疗前后与组间疼痛VAS评分、颈椎活动度ROM、颈椎功能障碍指数NDI、生活质量SF-36、以及颈椎曲度评价之间的差异。
结果:最终纳入研究试验组32例,对照组30例。组间基线水平可比(P>0.05)。疗程结束后,试验组与对照组在VAS评分、颈椎屈伸及侧屈活动度、NDI指数方面较治疗前均发生显著变化(P<0.05),且治疗后组间相比,试验组效果为优(P<0.05);SF-36评价方面,试验组在生理机能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、及精神健康等五个维度较治疗前相比差异均有显著性(P<0.05),且治疗后试验组在躯体疼痛、一般健康两个维度较对照组相比,差异具有显著性(P<0.05);颈椎曲度方面,对照组较治疗前未发生显著变化(P>0.05);试验组同治疗前相比,差异具有显著性意义(P<0.05)。
结论:微调手法治疗和牵引为主的治疗都能有效改善颈椎病疼痛、颈椎活动度、颈椎功能障碍指数,但微调手法更具优势;微调手法对改善生活质量和颈椎曲度有积极的作用。