论文部分内容阅读
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，每年全世界有多达130万妇女患病，50万妇女死于此病。近年来我国乳腺癌发病率逐渐上升，患病年龄逐渐下降，目前乳腺癌已跃居女性恶性肿瘤之首。西医对于治疗乳腺癌的方法主要以手术、化疗、放疗和内分泌治疗为主，内分泌治疗对于激素受体阳性患者，第一线基本用要药常为三苯氧胺(TAM)，其治疗时间长达五年，故常引发副作用，患者更因担心其副作用而私自停药，进而影响其疗效。
目的：探讨扶正抑膜乳房方对乳腺癌术后，雌/孕激素受体皆阳性且服用三苯氧胺的患者，对改善其副作用的临床观察。通过生化检查和生活量表评估扶正抑膜乳房方，能否缓解和治疗三苯氧胺的临床副作用，为中药干预乳腺癌内分泌治疗后副作用的研究奠定基础且提高患者生活质量。
方法：按照临床研究方案，采用随机对照试验、单盲的研究方法，将乳房恶性肿瘤且服用三苯氧胺患者60例，分为治疗组(中药扶正抑膜乳房方+三苯氧胺)和对照组(三苯氧胺)各30例。观察3个月，比较两组患者治疗前后临床症状、生活质量评分、血常规指标(RBC、HB、WBC及PLT)、肿瘤标记物指标(CEA、CA199、CA125、CA153)、肝功能、子宫内膜厚度的变化。进行评价，并得出相应的分值，观察扶正抑膜乳房方对三苯氧胺副作用的临床价值，并进行相关性分析。
结果：
1、治疗后两组中医证候积分、中医证候疗效比较，治疗组在乏力、神疲、潮热、盗汗、失眠、纳差、抑郁上均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；而在纳差、恶心呕吐均无显着差异(P＞0.05)。
2、治疗后两组生命质量评分比较，治疗组在生理状况、情感状况、功能状况、社会家庭状况及生命质量总分方面均优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。而在附加关注上治疗前后未见明显差异(P＞0.05)。
3、治疗后两组在子宫内膜厚度的比较上，治疗组子宫内膜厚度明显降低，差异有统计学意义(P＜0.05)。
4、治疗后两组肝脏彩超变化比较，治疗组脂肪浸润程度明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
结论：
扶正抑膜乳房方可以改善乳腺癌患者服用三苯氧胺时带来的副作用，对乳腺癌患者的生命质量，特别是在生理状况、情感状况、功能状况方面，均具有较好的改善作用。对于药物导致的肝脏脂肪浸润，也有一定的治疗效果，同时也可以改善其神疲乏力、潮热盗汗、情志抑郁等一系列类更年期综合症的症状，提高免疫力。