【摘 要】
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目的:1.探讨鼻咽癌的超声造影特征及其临床价值。2.探讨超声造影定量分析对鼻咽癌预后评估的可行性。3.探讨超声造影在鼻咽癌放化疗疗效评估的应用价值。方法:选择2017年11月至2018年9月在广西医科大学第一附属医院诊治的46例鼻咽癌（NPC）患者作为研究对象,所有患者经常规超声以及超声造影（CEUS）检查,观察并记录常规超声的表现和超声造影时鼻咽部肿瘤的增强特征,绘制时间—强度（TIC）曲线并分
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目的:1.探讨鼻咽癌的超声造影特征及其临床价值。2.探讨超声造影定量分析对鼻咽癌预后评估的可行性。3.探讨超声造影在鼻咽癌放化疗疗效评估的应用价值。方法:选择2017年11月至2018年9月在广西医科大学第一附属医院诊治的46例鼻咽癌（NPC）患者作为研究对象,所有患者经常规超声以及超声造影（CEUS）检查,观察并记录常规超声的表现和超声造影时鼻咽部肿瘤的增强特征,绘制时间—强度（TIC）曲线并分析定量参数与鼻咽癌TNM分期的联系。对其中17例接受放化疗的鼻咽癌患者再次进行超声造影检查,比较治疗前后的定量参数变化。结果:1.46例鼻咽癌患者的超声造影显示,38例（82.6%）呈快进慢退模式,5例（10.9%）慢进慢退模式,3例（6.5%）快进快退模式;35例（76.1%）为高增强,9例（19.6%）等增强,2例（4.3%）低增强;25例（54.3%）为均匀增强,21例（45.7%）不均匀增强;13例（28.3%）内部可见灌注缺损,33例（71.7%）内部未见灌注缺损;16例（34.8%）造影后病灶范围扩大,30例（65.2%）无变化。根据鼻咽癌肿块大小进行分组并比较两组的超声造影特征,结果显示,两组间灌注缺损的差异有统计学意义（P0.05）。2.46例鼻咽癌患者超声造影定量参数与TNM分期比较发现,峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）在T分期比较中差异显著（P0.05）;Spearman相关分析发现,鼻咽癌患者PI、Slope与T分期呈正相关（r=0.32、0.31,均P0.05）;在N分期、M分期方面,各超声造影参数PI、TTP、MTT、Slope、AUC在N分期及M分期比较中差异无统计学意义（P>0.05）。3.17例鼻咽癌患者放化疗后原发灶最大面积较放化疗前明显减小,差异有统计学意义（P<0.05）;17例鼻咽癌患者放化疗后PI较放化疗前明显降低,差异有统计学意义（P0.05）。结论:1.鼻咽癌的超声造影特点与肿瘤内血供的生物学特点直接相关,超声造影除了能显示病灶的形态学特征,还能通过提示病灶内灌注缺损的有无,为临床对鼻咽癌的预后评估提供丰富的血流动力学依据。2.超声造影参数PI与鼻咽癌T分期呈正相关,而T分期影响着患者预后与疗效,因此,PI可以作为鼻咽癌预后评估的一个潜在量化指标。3.超声造影参数PI可以动态监测鼻咽癌放化疗前后的微循环灌注变化,且较肿瘤形态学上的变化更为敏感,从而能够更早评估鼻咽癌的疗效。
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