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目的:观察阴虚型SS患者经“解毒通络生津法”干预后，患者综合病情（中医症状积分、疾病损害程度、疾病活动度、生活质量评分）的变化以及外周血单核细胞PD-1及其配体表达的差异。
方法:共收集阴虚型pSS患者60例，按1∶1随机分为西药组30例、中西药结合组30例。同期收集按年龄性别匹配的正常对照人30例及UCTD患者30例。西药组予强的松(10-20mg/d)联合羟氯喹(100mgbidp.o)治疗，中西药结合组予强的松(10-20mg/d)、羟氯喹(100mgbidp.o)联合解毒通络生津方(200mlbidp.o)治疗。西药组、中西药结合组疗程均为12周。(1)用流式细胞仪检测pSS组、正常对照组、UCTD组外周血单核细胞程序性死亡分子-1（PD-1）、程序性死亡配体-1(PD-L1)、程序性死亡配体-2(PD-L2)表达情况。(2)比较西药组、中西医结合组治疗后综合病情（中医症状分级量化评定、疾病损害评分、疾病活动度评分、生活质量评分）及外周血单核细胞PD-1、PD-L1、PD-L2的表达差异。(3)观察pSS患者治疗前后综合病情（中医症状分级量化评定、疾病损害评分、疾病活动度评分、生活质量评分）及外周血单核细胞PD-1、PD-L1、PD-L2的表达变化。
结果:(1)SS组、UCTD组、正常对照组外周血表达情况:①PD-1表达:SS组外周血中PD-1含量低于正常对照组、UCTD组(P=0.001、P=0.001)。UCTD组与正常对照组外周血PD-1含量相同(P=0.657)。②PD-L1表达:SS组、UCTD组、正常对照组外周血PD-L1相同(P=0.062)。③PD-L2表达:SS组、CTD组、正常对照组外周血PD-L2相同(P=0.926)。④CD20表达:SS组、LCTD组、正常对照组外周血CD20相同(P=0.066)。
(2)西药组、中西药结合组比较:①综合病情变化:西药组治疗后中医症状积分、疾病损害评分、疾病活动度评分低于治疗前(P＜0.001、P=0.014、P=0.008)，西药组治疗后SF-12PCS评分高于治疗前(P＜0.001)。但西药组治疗前后SF-12MCS评分相同(P=0.082)。中西药结合组治疗后中医症状积分、疾病损害评分、疾病活动度评分低于治疗前(P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001)。中西药结合组治疗后SF-12PCS评分、SF-12MCS评分高于治疗前(P=0.006、P=0.035)。虽然，治疗后中西药结合组、西药组的疾病损害评分、疾病活动度评分、SF-12PCS评分、SF-12MCS评分相同(P=0.10、P=0.691、P=0.882、P=0.818)，但是治疗后中西药结合组中医症状积分低于西药组(P=0.016)。②外周血变化:治疗前西药组、中西药结合组外周血PD-1、PD-L1、PD-L2、CD20含量相同(P=0.088、P=0.131、P=0.663、P=0.062)。治疗后，西药组外周血PD-1、PD-L2高于治疗前(P＜0.001、P＜0.001)，CD20含量低于治疗前(P=0.002)，但西药组治疗前后PD-L1含量相同(P=0.150)。中药组治疗后外周血PD-1、PD-L1、PD-L2高于治疗前(P＜0.001、P＜0.001、P＜0.001)，治疗后CD20含量低于治疗前(P=0.006)。虽然，治疗后中西药结合组、西药组外周血CD20含量相同(P=0.387)，但是治疗后中西药结合组外周血PD-1、PD-L1、PD-L2含量高于西药组(P=0.008、P=0.001、P=0.002)。
结论:在SS患者外周血单核细胞PD-1表达减少。相较于西药组，中西药结合组更能降低中医症状积分，改善患者生活质量，升高PD-1、PD-L1、PD-L2含量。