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目的分析螺旋CT对胸段食管癌转移淋巴结的分布规律及影像学特征,探讨胸段食管癌转移淋巴结的CT特征与血清中血管内皮生长因子(VEGF)间的关系,以便正确判断淋巴结状况,提高转移淋巴结诊断的准确性和敏感性。材料与方法经手术病理证实的食管癌患者117例,术前均未进行放、化疗,所有患者术前均有详细的CT资料,以判定转移淋巴结(MLN)存在情况,评估CT对胸段食管癌转移淋巴结的诊断价值；观察记录CT、病理同时诊断有淋巴结转移的74例食管癌患者淋巴结的大小、数目、形状、强化方式及分布特征。采用ELISA法检测食管癌患者血清中VEGF的含量,对所有患者MLN的CT征象与VEGF表达的相关性,利用SPSS软件进行统计学分析。结果1、螺旋CT对胸段食管癌淋巴结转移诊断情况螺旋CT对117例食管癌患者转移淋巴结诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为86.0%,80.6%,84.6%。2、胸段食管癌转移淋巴结分布特征胸上段食管癌淋巴结转移以最上纵隔组(57.1%)、气管旁组(28.6%)为最多；胸中段食管癌淋巴结转移以气管旁组(51.2%)、主肺动脉窗组(41.5%)、隆突下组(36.6%)为最多；胸下段食管癌淋巴结转移是以贲门旁(36.8%)、胃左动脉旁(26.3%)为最多。3、胸段食管癌转移淋巴结影像学特征转移淋巴结CT表现：大多呈等或低密度,边缘模糊,强化密度多不均匀、少数可见环形强化,淋巴结短长轴比值≥0.7等。4、转移淋巴结CT征象与血清VEGF表达的关系有淋巴结转移的食管癌患者血清VEGF表达明显高于无淋巴结者(P<0.05=；5mm≤MSAD≤20mm及MSAD≥20mm两组之间VEGF表达的差异无统计学意义(P>0.05)；按转移淋巴结数1-2枚、3-5枚、≥6枚分为三组,此三组间VEGF表达无差异(P>0.05)；按照淋巴结转移1个部位、2个部位、3个部位分为三组,此三组间血清VEGF表达亦无差异(P>0.05)。结论1、螺旋CT检查可以较准确地评估食管癌淋巴结的转移情况及分布特征。2、食管癌患者血清VEGF的高水平与CT上显示的淋巴结转移存在密切关系,但与转移淋巴结的大小、数目及转移部位数无关。3、胸段食管癌转移淋巴结CT征象与VEGF表达相结合,有助于判断淋巴结转移情况,为临床治疗方案的选择提供理论依据。