RSV毛支患儿外周血IL-17和IgE水平变化及意义

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目的:毛细支气管炎是婴幼儿时期最常见的急性喘息性疾病,呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是引起毛细支气管炎最常见的病原体。每年约40%-50%住院治疗的毛细支气管炎是呼吸道合胞病毒感染所致,约30%毛细支气管炎患儿可出现反复喘息发作而发展为儿童哮喘。目前已经证实RSV毛细支气管炎可能与儿童哮喘存在类似的免疫机制,如Th1/Th2表达失衡,Th2表达亢进,Th1表达受抑制,但这不能完全解释毛细支气管炎患儿喘息的机制。近年新发现的细胞因子IL-17是由Th17细胞分泌的一种细胞因子。目前已经证实IL-17在多种变态反应性疾病尤其是哮喘中表达明显上调,但在RSV毛细支气管炎中尚未报道。本研究的目的是探讨呼吸道合胞病毒感染后血浆IL-17和血清IgE水平变化以及IL-17与IgE的关系,以期为早期预防RSV毛细支气管炎向儿童哮喘转化提供新的分子学依据。  方法:患儿于入院后48小时内利用双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)测定60例毛细支气管炎患儿血清RSV抗体,分为RSV毛细支气管炎组和非RSV毛细支气管炎组,并用双抗体酶联免疫吸附试验(ELISA)测定该60例毛细支气管炎患儿和20例健康体检婴幼儿外周血浆IL-17水平,并同时检测血清IgE水平。应用SPSS17.0软件处理数据。  结果:RSV毛细支气管炎组血浆IL-17水平为17.10±5.15pg/mL,非RSV毛细支气管炎组血浆IL-17水平为13.60±2.76pg/mL,均高于正常对照组10.78±1.99pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),RSV毛细支气管炎组血浆IL-17水平与非RSV毛细支气管炎组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。RSV毛细支气管炎组血清IgE水平为67.81±51.06IU/mL,非RSV毛细支气管炎组血清IgE水平为57.75±34.76 IU/mL,均较正常对照组18.51±9.44IU/mL升高,差异有统计学意义(P<0.05)。但RSV毛细支气管炎患儿血清IgE水平与非RSV毛细支气管炎患儿血清IgE水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RSV毛细支气管炎组血浆IL-17水平与血清IgE水平呈正相关(r=0.8412)。  结论:1.细胞因子IL-17参与了RSV感染后的免疫机制.2.毛细支气管炎患儿体内存在类似哮喘的免疫机制,血清IgE的产生与具体病原体无关。3.RSV感染后毛细支气管炎患儿血浆IL-17可能促进了血清IgE的产生。
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