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目的：探讨SPECT肺灌注与低剂量螺旋CT融合显像(SPECT/CT)技术在肺动脉栓塞(pulmonary embolism，PE)诊断中的临床应用价值。 方法：对40例疑似PE患者，男18例，女22例，年龄30-70，平均年龄(57.60±12.27)岁，其D-二聚体升高>0.5mmol/ml或者临床Wells评分>2，同时行肺灌注平面显像，采集8个体位：前位、后位、左前斜位、左侧位、左后斜位、右前斜位、右侧位、右后斜位。再进行SPECT肺灌注显像与同机低剂量螺旋CT检查，并进行后处理融合，由2位有经验的核医学科医师共同完成肺灌注平面显像结合X线胸片(Q/X)、SPECT肺灌注结合X线片显像(SPECT/X)和SPECT/CT的图像分析，采用PIOPEDⅡ诊断标准。利用所得数据进行对比，分别计算并比较Q/X，SPECT/X与SPECT/CT的灵敏度、特异性、准确性以及阳性预测值和阴性预测值的差异，并分别统计分析SPECT/CT与Q/X、SPECT/X的差异。 结果：Q/X显像灵敏度、特异性，阳性预测值，阴性预测值及准确性为78.26％、58.33％、78.26％、58.33％、71.43％，“不确定”结果为5例(12.50％，5/40)。SPECT/X其灵敏度、特异性，阳性预测值，阴性预测值及准确性为84.62％、75.00％、88.00％、69.23％、81.58％，“不确定”结果为2例(5.00％，2/40)。SPECT/CT其灵敏度、特异性，阳性预测值，阴性预测值及准确性为92.85％、83.33％、92.85％、83.33％、90.00％，无不确定结果。通过融合显像，提高了诊断的特异性和准确性。 结论：SPECT/CT融合显像优于传统的核医学显像方法，灵敏度高，特异性强，有效、简便、准确、无创。可作为诊断PE的一种新的常规影像检查方法。